下集 通脈四逆湯

    甘草（二兩炙） 干姜（三兩強人四兩） 附子（大者一枚生用去皮破八片）

    上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分溫再服。其脈即出者愈。

    面色赤者。加蔥九睫。腹中痛者。去蔥加芍藥二兩。嘔者。加生姜二兩。咽痛者。去芍藥加桔梗一兩。利止脈不出者。去桔梗加人參二兩。

    四逆湯為驅陰復陰之主藥。此因陰盛格陽。故加蔥以通其格。經雲。少陰病。下利清谷。里寒外熱。手足厥逆。脈微欲絕。身反不惡寒。其人面色赤。面色赤加蔥九睫。按下利清谷。手足厥冷。脈微欲絕而里寒者。陰盛于內也。身反不惡寒。面色赤而外熱者。格陽于外也。

    面色赤者加蔥九睫。此通脈四逆之正法也。或腹中痛者。去蔥之辛散。加芍藥斂脾陰而止痛。或嘔者。加生姜以止嘔。或咽痛者。去芍藥之酸斂。加桔梗以清咽。四逆主治其本。諸加減法兼治其標。若利止脈不出者。去桔梗加人參。即與四逆加人參湯同義。至四逆證具。里寒外熱。汗出而厥者。此陽有立亡之象。亦宜此方主治。