卷一 陽明本病述古 胃實不便

    大便難。大便硬。燥矢。悉屬里癥。宜承氣下之。然必候其舌苔黃濃焦刺。腹中硬滿脹痛。方可議下。

    邵評：用下須有真憑實據。

    按承氣癥。後人以熟地、歸、芍養陰之品。用代大黃。芒硝等藥者非。蓋傷寒熱病。

    每每不得大便。若腹中無痞滿硬痛之狀者。非承氣癥。外雖有潮熱譫語自汗等癥。亦只宜清火潤燥養陰。

    听其自然。不可攻下。所謂下不嫌遲也。必腹中痞滿實而脹痛者。方是承氣的癥。斯時燥矢積壘胃底。

    陽土亢極。腎水欲涸。若不急下。則地道不通而死。故以芒硝軟堅。樸實推送。大黃達下。則燥矢得下。腸胃通和而解。所謂土郁奪之也。養陰之品。惟宜施于汗後余熱未退。二便雖秘。絕無硬滿之苦者。此法方為切當。附記于此。以俟臨癥者審察焉。

    邵評：辨津枯。熱結與燥實。治法大異。最宜著眼。