卷三 傷寒變癥 百合狐惑陽毒陰毒

類別︰子部 作者︰清•吳坤安 書名︰傷寒指掌

    按百合狐惑陰陽毒四癥。其病脈證治。並詳于金匱要略三卷內。百合癥。仲景論之最詳。治法亦備。貞嘗留心于此。而遇斯癥甚罕。故不敢述。狐惑。蟲病也。狀似傷寒。或傷寒後變癥。蝕于喉為惑。蝕于陰為狐。面目乍白乍赤乍黑。默默欲眠。惡聞食氣。蝕其喉則聲嗄。甘草瀉心湯。蝕其肛則咽干。苦參湯洗之。或雄黃燻之。又狐惑。即近時之疳癥也。牙疳即惑。下疳即狐。說詳金鑒。

    邵評:金匱注曰。看其上唇內有瘡如粟。唾血。心內懊 痛。此蟲在上。食其五髒。

    下唇內生瘡者。其人不寤。此蟲食下部是也。

    陰陽毒。考諸金匱。陽毒。面赤斑斑如錦紋。咽喉痛。唾膿血。五日可治。七日不可治。升麻鱉甲湯主之。陰毒。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治。升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。

    邵評:毒者。邪蘊不解也。陰陽非指髒腑氣血。以面赤。喉痛。吐膿血。其邪著而在表者。謂之陽。言此邪適中人之陽。而非極熱之謂也。面目青。身疼咽痛。不吐膿血。其邪隱而在表之里者。謂之陰。言此邪適中人之陰。而非極寒之謂也。故俱用辛溫升散以發其邪。甘潤咸以安其陰。陰毒去雄黃蜀椒二物者。恐陰不可劫。而陰氣反受損也。五日邪氣尚淺。發之猶易。故可治。七日邪氣已深。發之則難。故不可治。

    按仲景所稱陰陽毒。乃感其異氣。入陽經為陽毒。入陰經為陰毒。故于陽毒。用蜀椒雄黃之溫且猛者。以驅陽經之邪。而于陰毒。反去蜀椒雄黃。止用鱉甲、當歸、升麻、甘草等。入陰以散邪。不取其溫烈也。若後人所述陰毒陽毒。乃是極熱極寒之證。自應以極熱極寒方藥為治。不得執定仲景之方。

    邵評:二癥俱咽喉痛。以此癥邪從口鼻而下入咽喉。故痛。甚至有心腹絞痛。大滿大脹。通身脈絡。青紫暴出。手足指甲。色如靛葉。口噤牙閉。心中煩悶而亂。死在旦夕。不必問其陰陽。但刺尺澤、委中二穴。及手中十指。脈絡暴出之處出血。如癥輕者。用刮痧法。隨服紫金錠。或吐或下或汗出而愈。


如果你對傷寒指掌有什麼建議或者評論,請 點擊這里 發表。
重要聲明︰典籍《傷寒指掌》所有的文章、圖片、評論等,與本站立場無關。