卷四 傷寒類癥 風溫(參葉案)

類別︰子部 作者︰清•吳坤安 書名︰傷寒指掌

    凡天時晴燥。溫風過暖。感其氣者。即是風溫之邪。陽氣燻灼。先傷上焦。其為病也。

    身熱汗出。頭脹咳嗽。喉痛聲濁。治宜辛涼輕劑解之。大忌辛溫汗散。古人治風溫。

    有葳蕤湯、知母葛根湯。內有麻黃、羌活等藥。皆不可用。

    風溫吸入。先傷太陰肺分。右寸脈獨大。肺氣不舒。身痛胸悶。頭脹咳嗽。發熱口渴。

    或發痧疹。主治在太陰氣分。梔豉、桑杏、蔞皮、牛蒡、連翹、薄荷、枯芩、桔梗、桑葉之類。

    清之解之。痰嗽加貝母。聲濁不揚加兜鈴。火盛脈洪加石膏。咽痛加射干。飽悶加川郁金、枳殼。干咳喉燥。加花粉、蔗漿、梨汁。咽喉鎖痛。加萊菔汁。

    邵評:溫邪由肺而入于胃。熱傷肺胃之津。病在上中二焦。故用大清肺胃熱邪。

    生津潤燥為主。治上中二焦之良法。

    如發熱口糜氣穢者。此溫邪劫傷肺胃之津也。宜生地、石膏、知母、麥冬、花粉、釵斛、梨皮之類主之。

    如肺脹喘急。胸痛氣穢者。此溫邪傷肺。欲釀內癰也。急用活水蘆根、桃仁、苡仁、栝蔞皮、冬瓜子、空沙參、黑元參、連翹之類清之。

    邵評:熱邪蘊于肺。郁結不宣。氣痰滯血瘀。欲釀肺癰。故見胸疼喘急。痰氣穢臭之癥。用千金葦睫湯。宣肺痹而行血降氣。加味以清化肺熱為治。

    此手太陰輕癥也。若手少陰厥陰二經。當于溫熱癥內合參之。

    邵評:以上邪初在肺。其勢尚輕。若肺邪不解。傳入心營及心包絡經。則入里而病重矣。後溫熱癥內所列各條。治法相通。當合參之。


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