卷四 瘟疫九傳 痰飲(參葉案)

類別︰子部 作者︰清•吳坤安 書名︰傷寒指掌

    痰飲證治。詳于金匱。今述其要語冠諸首。

    脈沉弦為飲。面色鮮明為飲。治飲當以溫藥和之。飲家咳嗽。當治飲。不當治咳。外飲治脾。內飲治腎。(述仲景法)

    寒邪犯肺飲發 凡外感寒邪。引動宿飲。上逆咳嗽。畏冷發熱。當以溫藥和之。桂枝、淡干姜、半夏、茯苓、杏仁、炙草。

    溫邪犯肺飲發 如溫邪上犯氣分。以致伏飲內發。上擾乘肺。肺氣不降。喘不得臥。發熱無休。或見咳紅。亦屬絡熱。宜桂枝合越脾法。以開太陽。使濁飲下趨。且桂枝得石膏辛涼。仍不礙于溫邪之治。石膏、桂枝、半夏、茯苓、澤瀉、杏仁、米仁、白芍、甘草。

    痰飲挾燥火 凡咳嗽。喉中燥痛或癢。仍不渴飲者。此痰飲挾燥火也。夫脾家有飲故不渴。而肺家有火。故喉間燥癢也。宜理氣分之熱。兼逐脾家之飲。勿以喉間燥痛。而妄用滋清。半夏、茯苓、(重用)橘紅、杏仁、川郁金、栝蔞皮、白通草、冰糖炒石膏。

    (此條新法)

    陽虛飲泛 如年高脾腎陽虛。氣不收納。痰飲上泛。以致嘔咳。或著枕就嗆。乃痰飲伏于下焦腎絡之中。至陰之界。陽氣衰微。則形寒畏冷。下氣上逆。則著枕就嗆。

    治法當以溫藥和之。宜桂苓術甘湯以和脾。都氣飲加熟附、胡桃、以治腎。

    絡中伏飲 如胸脅刺痛。時吐酸飲。脈沉弦而口不渴者。此伏飲在絡也。宜桂枝、茯苓加姜汁、炒蒺藜、半夏、旋復花主之。

    咳嗽嘔出涎沫。面色鮮明。不得飲食者。非中虛也。作飲邪治。宜小半夏湯。加茯苓、桂枝、杏仁。


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