卷五 七情

類別︰子部 作者︰清•俞震 書名︰古今醫案按

    喜

    戴人曰。昔莊先生治一人。以喜樂之極而病者。莊切其脈。為之失聲。佯曰。吾取藥去數日更不來。病者悲泣。辭其親友曰。吾不久矣。莊知其將愈。慰之。詰其故。莊引素問曰。懼勝喜。可謂得元關者也。然華元化以怒郡守而幾見殺。文摯以怒齊王而竟殺之。欲活他人。反戕厥躬。悲夫。

    戴人路經古亳。逢一婦。病喜笑不止。已半年。眾醫治之術窮。戴人以滄鹽成塊者二兩余。火燒通赤。放冷研細。以河水一大碗。同煎三五沸。稍溫。與飲之。以釵探咽中。吐去熱痰五升。次服火劑。火主苦。解毒湯是也。不數日而笑定矣。內經曰。神有余則笑不休。所謂神者。心火是也。火得風而成焰。即笑之象也。

    怒

    項關令之妻。病怒。不欲食。常好叫呼怒罵。欲殺左右。惡言不輟。眾醫處藥。半載無功。戴人視之曰。此難以藥治。乃使二娼。各涂丹粉。作伶人狀。其婦大笑。次日又令作角抵。又大笑。復于其旁。常以兩個能食之婦。夸其食美。此婦亦索其食一嘗之。不數日。怒減食增而瘥。

    丹溪治一婦人。年十九歲。氣實。多怒不發。忽一日大發叫而欲厥。蓋痰閉于上。火起于下。上沖故也。與香附末五錢。甘草三錢。川芎七錢。童便、姜汁煎。又與青黛、人中白香附末為丸。稍愈。後大吐乃安。復以導痰湯加姜炒黃連、香附、生姜。下當歸龍薈丸。

    憂

    丹溪治陳狀元弟。因憂病咳唾血。面黧色。藥之十日不效。謂其兄曰。此病得之失志傷腎。必用喜解。乃可愈。即求一足衣食之地處之。于是大喜。實時色退。不藥而愈。由是而言。治病必求其本。雖藥中其病。苟不察其得病之因。亦不能愈也。

    徐書記有室女。病似勞。醫僧法靖診曰。二寸脈微伏。是憂思致病。請示病因。徐曰。女子夢吞蛇。漸成此病。靖謂有蛇在腹。用藥專下小蛇。其疾遂愈。靖密言非蛇病也。因夢蛇過憂成疾。當治意而不治病耳。

    思

    一富家婦。傷思慮過甚。二年不寐。無藥可療。其夫求戴人診之。曰。兩手脈俱緩。此脾受之也。脾主思故也。乃與其夫以怒激之。多取其財。飲酒數日。不處一方而去。其婦大怒。汗出。是夜困眠。如此八九日不寤。自是食進。脈得其平。

    一女新嫁後。其夫經商二年不歸。因不食。困臥如痴。無他病。多向里床坐。丹溪診之肝脈弦出寸口。曰。此思男子不得。氣結于脾。藥難獨治。得喜可解。不然。令其怒。脾主思。過思則脾氣結而不食。怒屬肝木。木能克土。怒則氣升發而沖。開脾氣矣。其父掌其面。呵責之。號泣大怒。至三時許。令慰解之。與藥一服。即索粥食矣。朱曰。思氣雖解必得喜。庶不再結。乃詐以夫有書。旦夕且歸。後三月。夫果歸而愈。

    丹溪曰。一蜀僧出家時。其母在堂。及游浙右。經七年。忽一日。念母之心甚切。欲歸無腰纏。徒爾朝夕西望而泣。以是得病。黃瘦倦怠。時僧年二十五歲。太無羅先生見之。令其隔壁泊宿。每日以牛肉豬肚甘肥等。煮糜爛與之。凡經半月余。且時以慰諭之言勞之。又許鈔十錠作路費。曰不望報。但欲救汝之命耳。察其形稍甦。脈稍充。與桃仁承氣。一日三帖下之。皆是血塊痰積。方止。次日只與熟菜稀粥將息。又半月。其僧遂如故。又半月有余。與鈔十錠。遂行。

    ﹝附﹞有士人觀書忘食。一日有紫衣人立前曰。公不可久思。思則我死矣。問其何人曰。我。谷神也。于是絕思而食如故。

    悲

    一婦無故悲泣不止。或謂之有祟。祈禳請禱不應。許學士曰。金匱雲。婦人髒燥。喜悲傷欲哭。象如神靈所作。數欠伸者。甘麥大棗湯主之。用其方十四帖而愈。蓋悲屬肺。經雲在髒為肺。在志為悲。又曰。精氣並于肺則悲是也。此方補脾而能治肺病者。虛則補母之義也。息城司侯。聞父死于賊。乃大悲。哭罷。便覺心痛。日增不已。月余成塊。狀若覆杯。大痛不任。藥皆無功。乃求于戴人。戴人至。適巫者在其旁。乃學巫者。雜以狂言。以謔病者。至是大笑不忍。回面向壁。一二日。心下結硬皆散。所謂喜勝悲。內經自有此法也。

    資生經曰。王執中母久病。忽泣涕不可禁。知是心病也。灸百會而愈。後遇憂愁淒愴者灸此穴。無不愈。

    恐

    高逢辰表佷。嘗游惠山。暮歸。遇一巨神臥寺門。恐懼奔避。自是便溺日五六十次。周恭曰。驚則心無所倚。恐則傷腎。是為水火不交。二髒俱病。故其所合之府受盛失職。州都不禁矣。

    震按此證當死。或用參、 溫補之藥以圖僥幸。

    驚

    衛德新之妻。旅中宿于樓上。夜值盜劫燒舍。驚墜狀下。自後每聞有響。則驚倒不知人家人輩躡足而行。莫敢冒觸以聲。歲余不痊。醫作心病治之。人參珍珠及定志丸。皆無效戴人見而斷之曰。驚者為陽。從外入也。恐者為陰。從內出也。驚者。為自不知故也。恐者。自知也。足少陽膽經屬木。膽者。敢也。驚怕則膽傷矣。乃命二侍女執其兩手于高椅之上。當面前下。置一小幾。戴人曰。娘子當視此。一木猛擊之。其婦大驚。戴人曰。我以木擊幾。何必驚乎。伺少定擊之。驚少緩。又斯須。連擊三五次。又以杖擊門。又暗使人擊背後之窗。徐徐驚定而笑。曰。是何治法。戴人曰。內經雲。驚者平之。平者常也。平常見之必無驚。是夜使人擊其門窗。自夕達曙。寢息如故。夫驚者神上越也。從下擊幾。使之下視。所以收神也。從此遂愈。

    王中陽治江東富商。自奉頗濃。忽患心驚。如畏人捕之。聞脂粉氣即遺泄。晝夜坐臥。常欲人擁護方安。甫交睫。即陽動精滑。遍身紅暈紫斑。兩腿連足浸淫濕爛。膿下不絕。飲食倍常。酬應不倦。累醫不效。王診得六脈俱長。三部九候往來有力。兩手寸尺特盛。猝難斷證。因問之。商告曰。某但覺虛弱無力。多驚悸。及苦于下元不固。兩腿風瘡。侍奉皆賴婦人。而又多欲不能自禁。奈何治之。王曰。時醫必作三種治。一者治驚悸。二者治虛脫。三者治風瘡。以余觀之。只服滾痰丸。然後調理。滿座愕然。王曰。此系太過之脈總是濕痰為病。與火炎水涸。神怯精傷者。本異標同也。逐去痰毒。不必縷治。服丸三日脈稍平。曰。君連年醫藥不效。反增劇者。不識虛實。認假為真故也。再令服三次。越五日。脈已和。不言驚悸之苦。但求遺泄之藥。王用豁痰湯加茯苓煎服。月余諸證悉減。乃用泥金膏。以新汲水調敷兩腿。干則再上。周時洗去。則熱氣已衰。皮肉寬皺。然後用杖毒活血方。調敷全愈。

    震閱洞虛子原案。曰。此系太過之脈。心腎不變。又曰。水火亢行。心不攝血。運于下不能上升。凝于肌膚。日久濕爛。與火炎水濫。神不寧陽頻泄者。本同標異也。其詞澀而義晦。不如曰濕熱生痰。上壅下注。反覺徑捷。故僭改之。再查豁痰湯。亦逸人自定。乃以小柴胡湯去姜、棗。加紫甦、薄荷、羌活、陳皮、濃樸、枳殼、南星。雲治一切痰疾。與滾痰丸相副。或以前胡易柴胡。其泥金膏。則用陰地上蚯蚓糞三分。熟皮樸硝二分。同研細。水調敷。杖毒活血方。則用蛇床子、光草烏、火 爐甘石、枯礬、檳榔、花粉、綠豆粉、凌霄花、赤石脂、白石脂、大薊根葉、小薊根葉為末。另煎大黃汁調敷。雲治杖瘡奇妙。

    ﹝附﹞一富室子弟。因憂畏官事。忽患惡聞響聲。鞋履作聲。亦即驚怖。有事則彼此耳語而已。飲食自若。舉動無差。王令服滾痰丸二次。即能起坐應酬。再以豁痰湯、分心氣飲相間服之而愈。分心氣飲者。乃二陳湯加紫甦、羌活、桑白皮、肉桂、青皮、腹皮、木通赤芍也。

    又一人因相識官員為事。猝為當道直入其室搜索。男人即驚死。其妻須臾甦省。失志顛倒。棄衣摸空。王亦令服滾痰丸二次。下咽即睡。次夜又一服。仍用豁痰湯加枳實。服數日即安。

    張路玉治河南督學汪緘庵媳。產後病虛無氣。灑灑然如驚。常時咳青黑結痰。欲咳則心中 大動。咳則渾身麻木。心神不知所之。偶聞一聲響。則頭面哄熱。微汗。神魂如飛越狀。專事婦科者。屢用補養心血之劑。罔效。虛羸轉劇。邀張診之。脈浮。微弦而芤。獨左寸厥厥動搖。此必胎前先傷風熱。坐草時迸力過甚。痰血隨氣上逆。沖過膈膜而流入心包也朝用異功散加童便 淬蛤粉。以清理痰氣。大劑獨參湯下來復丹。以搜滌瘀積。蓋痰在膈膜之上。非焰硝無以透之。血在膈膜之上。非五靈無以浚之。然非藉人參相反之性。不能激之使出也。服數日。神識漸寧。形神漸旺。改用歸脾湯加龍齒、沉香。調理而康。

    吳昭如室。年壯體豐。有素而嘔血。腹脹。脾約便難之恙。兩遭回祿。憂恚頻仍。近于失血之後。忽然神氣憒亂。口噤目瞠。石頑診之。氣口數盛而促。人迎弦大而芤。形神不能自主。似有撮空之狀。一醫以為證犯條款。不出五日當斃。張謂不然。若是撮空。必然手勢散漫。今拈著衣被。盡力扯摘。定為挾驚挾怒無疑。爪者筋之余。非驚怒而何。況脈來見促。當是痰氣中結。殊非代脈之比。詢其病因。驚怒俱有。遂用鉤藤鉤一兩。煎成。入竹瀝半盞。姜汁五匙。連夜服藥。即得安寐。次日六脈稍平。但促未退。仍用前方減半。調牛黃末一分。其夕大解三度。共去結糞五六十枚。腹脹頓減。脈靜人安。稀糜漸進。數日之間。

    平復如常。

    震按七情致病。病本難治。戴人丹溪治法神矣。洞虛子專主痰火。亦難奉為要訣。石頑二案。論病最精。用藥更巧。


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