十六、怔忡門(凡四案)

類別︰子部 作者︰finnay 書名︰湖岳村叟醫案

    醫案

    案一

    玉皇廟王姓婦,四十余,患怔忡驚悸病。自覺心中惕惕,少聞物鳴之聲,即時驚恐汗出。漸至面黃肌瘦,飲食減少。三月內服藥不下三、四十帖,均無效。看彼藥方,大概麥冬、朱砂、清半夏、川黃連之類,意在清熱鎮驚化痰。診其脈,腎脈極細弱,心脈洪數無力。此乃水虧不能濟火之故。某醫之治,不知抽坎塞離之法,所以不效也。余用六味湯加遠志、菖蒲、玄參,服三帖有效,十帖痊愈,永不發矣。

    【按】怔忡俗名“心跳”。心為火髒,血虛不足以養之,火氣沖動則跳,痰入心中,阻其心氣亦跳,胃火盛,上攻于心亦跳。或開心竅,安心神,養陰血,或瀉胃之火,不外此種治法。君治此證有四案,處四方,藥味大致略同,亦不外六味、四物,加開心寧神之藥。明乎治矣。

    案二

    伯牛崗張姓,年三十余,患怔忡驚悸證。夜不安席,每聞人言物鳴,驚恐不定,神情立變,屢治不驗。請余往療,診得心肝二脈洪數有力,察其氣色,滿面燥紅。又問能飲水否?答曰︰“善飲”。此乃肝木太旺,心火妄動。經曰︰“心者,君主之官,”君喜靜而惡動。按五行,肝為心之母。世間未有母害子者。此有兩說焉,五行得其平者生,亢者害也。欲安國,必先除賊,賊除則君權自復。權復則令行,君明臣良,紛亂之世,化為清平,有何驚悸怔忡不除也?余用四物湯加減,服一帖微效,二帖大效,五帖全瘳。

    四物湯加減

    當歸12克,川芎10克,白芍12克,生地10克,龍膽草6克,胡黃連6克,青皮10克,龍齒10克,丹皮10克,梔子6克,柴胡12克,甘草6克,水煎服。

    案三

    余表佷年三齡,在街游戲,兩犬爭斗,將小兒沖倒,當日大熱不止,夜間更甚,略合眠則大驚大哭,偎藏母懷,言二犬來咬。某醫誤作驚風治之,所服抱龍丸、驚風丸,及鉤藤、薄荷之類,又針十余處,絕不效。迎余往,見小兒如醉似夢,氣色黯淡。古人雲,驚傷膽,恐傷腎,此系膽腎兩傷,神魂失散。安神定志,尚恐不及。反作風治,驚則有之,風從何來?天下小兒患斯證,而作風治,斃者更僕難數。每思至此,不勝嘆惜。余用安神定志湯,三帖痊愈。

    安神定志湯

    熟地10克,當歸6克,白芍6克,山藥10克,山萸肉6克,茯苓6克,五味子3克,棗仁6克,龍齒6克,辰砂8分(研沖),遠志6克,天竺黃3克,水煎服。

    案四

    沈玉魁年六旬余,素有勞疾,忽加怔忡驚悸,晝夜不寐,屢治不愈。迎余往療,診得心脈虛極且數。此因勞心過度,心火有升無降之故。但使心火下降于腎宮,陰陽交泰,而謂通夜不能清眠者,余未信也。

    養心寧睡湯

    茯神9克,天竺黃9克,炒棗仁9克,柏子仁9克,遠志6克,辰砂3克(研),麥冬9克,菖蒲9克,連翹9克,黃連3克,燈芯2尺,蓮子心9克,甘草6克,水煎服。


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