秦(氏) 年前肝風眩暈,主以涼血分,和陽熄風,一年未發,今歲正月春寒,非比天暖開泄,此番病發,必因勞怒觸動情志,至于嘔逆,微冷倏熱,交丑寅漸作耳鳴咽痹,食納久留脕中,想少陽木火盛于寅,膽脈貫耳,犯逆之威,必向陽明而後上憑諸竅,脈右澀大,胃逆不降,食味不甘,而脕中逆亂,燻蒸日熾,營血內耗,無以養心,斯寤不肯寐,心搖蕩漾,有難以鳴狀之象,今頭重脕痹,全是上焦為木火升騰,阻遏清陽,前方滋清,血藥居多,必不奏功,今議湯劑方,以苦降其逆,辛通其痹,然湯宜小其制度,以久病體虛,初春若此,冬藏未為堅固可知,其丸劑當以局方龍薈丸,暫服半月再議。(風火上郁)
連翹(一錢半) 黑梔皮(一錢) 羚羊角(一錢) 鮮菊葉(三錢) 紫菀(二錢) 郁金(八分) 大杏仁(去皮尖勿研六粒) 土瓜蔞皮(一錢) 鮮菖蒲根(四分忌鐵)
午服。
沈(女) 腹痛少減,嘔逆已止,上焦熱,下焦冷,肝陽尚未和平,擬進當歸龍薈法。
當歸 龍膽草 川楝子 蘆薈 川連 吳萸 大茴
黃(氏) 肝膽風火上郁,頭面清空之筋掣不和,治以清散。
羚羊角 犀角 山梔 連翹 瓜蔞皮 荷葉梗 薄荷梗 青菊葉
鄭(氏) 巔脹神迷,經脈抽痛,脹悶不欲納食,一月經期四至,此郁傷氣血成病。
龍薈丸二錢五分,三服。
葉(氏) 厥陽擾亂神明,經色已黑,肢冷面青便秘,龍薈丸一錢二分,十服。
闕(十八) 誦讀吟詠,身雖靜坐,而心神常動,凡五志之動皆陽,陽冒無制,清靈遂蒙,易旨以蒙乃外加之義,述病發之時,頭中欲掐,脕欲撫摩,二便必不自利,此腑氣之窒,由乎肝膽厥怫逆起見矣,議從手經上焦治。(勞心陽動木火上蒙)
羚羊角 連翹心 玄參 石菖蒲根 郁金 麥冬 竹葉
唐(女) 脈左澀右弦,氣火不降,胸脅隱痛,脕不爽,最慮失血。(氣火郁脕痛)
川貝 山梔 丹皮 郁金汁 鉤藤 瓜蔞皮 茯苓 橘紅
又 氣火上郁,脕中窒痛,嘔涎,先以開通壅遏。
香豉 瓜蔞皮 山梔 郁金 竹茹 半夏曲 杏仁
葛 嗔怒喧嚷,氣火逆飛,致血痹咽痛,食物厭惡,耳前後繞肩閃刺,議解少陽。(怒動膽火)
夏枯草 丹皮 桑葉 鉤藤 山梔 地骨皮
朱(五四) 頭痛神煩,忽然而至,五行之速,莫如風火,然有虛實內外之因,非徒發散苦寒為事矣,如向有肝病,目疾喪明,是陰氣久傷體質,今厥陰風木司天,春深發泄,陽氣暴張,即外感而論,正內經冬不藏精,春必病溫,育陰可使熱清,大忌發散,蓋陰根久傷,表之再傷陽劫津液,仲景謂一逆尚引日,再逆促命期矣,余前主阿膠雞子黃湯,佐地冬壯水,芍甘培土,亟和其厥陽沖逆之威,咸味入陰,甘緩其急,與內經肝病三法恰合,今已入夏三日,虛陽倏上,煩躁頭痛,當大滋腎母,以甦肝子,補胃陰以杜木火乘侮,旬日不致反復,經月可望全好。(肝腎陰虛風陽上升)
人參 熟地 天冬 麥冬 龜膠 阿膠 北味 茯神
陸 鼻左竅有血,左肩胛臂痛,皆君相多動,營熱氣偏,脈得右虛左數,先以清肝通絡。(絡熱)
丹皮 山梔 羚羊角 夏枯草 蠶砂 鉤藤 連翹 青菊葉
肝者將軍之官,相火內寄,得真水以涵濡,真氣以制伏,木火遂生生之機,本無是癥之名也,蓋因情志不舒則生郁,言語不投則生嗔,謀慮過度則自竭,斯罷極之本,從中變火,攻沖激烈,升之不熄為風陽,抑而不透為郁氣,脕脅脹悶,眩暈猝厥,嘔逆淋閉,狂躁見紅等病,由是來矣,古人雖分肝風肝氣肝火之殊,其實是同一源,若過郁者宜辛宜涼,乘勢達之為妥,過升者宜柔宜降,緩其旋擾為先,自竭者全屬乎虛,當培其子母之髒,至于犯上侮中乘下諸累,散見各門,可考。(邵新甫)
