卷三 厥

類別︰子部 作者︰明 • 江 書名︰名醫類案

    按︰《素問》陽氣衰于下,則為寒厥,陰氣衰于下,則為熱厥。又三陽三陰,皆有厥癥。

    淳于意治故濟北王阿母,自言足熱而懣,臣意告曰︰熱厥也。(按︰《案問》熱厥為酒與谷氣相薄。)即刺其足心各三所,按之無出血,病旋已。病得之飲酒大醉。(《史記》)

    子和治西華季政之病寒厥,其妻病熱厥,前後十余年,其妻服逍遙散十余劑不效,二人脈皆浮大而無力,政之曰︰吾手足之寒,時時漬以熱湯,寒不能止。吾婦手足之熱,終日沃以冷水而不能已。何也。子和曰︰寒熱之厥也,此皆得之貪飲食,縱嗜欲,遂出《內經》厥論證之。政之喜曰︰《內經》真聖書也。十余年之疑,今而釋然,縱不服藥,愈過半矣。子和曰︰熱厥者,寒在上也,寒厥者,熱在上也,寒在上者,以溫劑補肺金,熱在上者,以涼劑清心火。分處二藥令服之,不旬日︰二人皆愈矣。(熱用溫劑,寒用涼劑,治法之變無逾此。)

    一少婦氣實多怒,事不如意,忽大叫而欲厥,蓋痰閉于上,火起于下而上沖,滑伯仁乃用香附五錢,生甘草三錢,川芎七錢,童便、姜汁炒,煎服,又用青黛、人中白、香附丸服,稍愈,後用吐法,乃安。再用導痰湯,加姜汁、黃連、香附、生姜,下龍會丸,安。

    呂元膺治一僧病厥,已三日不知人,切其脈,右寸口之陽,弦而遲,少陰之脈,(左尺。)緊而勁,不滿四十動而止,此寒邪乘于腎肝所致,法當以辛甘復其陽。為作湯三升,頓服,遂起對客如不病。然一髒已絕。去此若干日,當復病即死,果驗。

    丹溪治一婦,病不知人,稍甦,即號叫數四而復昏。朱診之,肝髒弦數而且滑,曰︰此怒心所為,蓋得之怒而強酒也。詰之以不得于夫,每夜必引滿自酌解其懷。朱治以流痰降火之劑,而加香附以散肝分之郁,立愈。

    一人平生腳自踝以下常覺熱,冬不加綿于上,常自言我資稟壯,不怕冷。朱曰︰此足三陰虛,宜斷欲事,以補養陰血,庶幾可免。彼笑而不答,年方十七,痿半年而死。

    劉錫鎮襄陽日,寵妾病傷寒暴亡。眾醫雲︰脈絕不可治,或言市上賣藥許道人有奇術,可用。召之,曰︰是寒厥爾,不死也。乃請健卒三十人作速掘坑,熾炭百斤,雜薪燒之,俟極熱,施薦覆坑,舁病人臥其上,蓋以氈褥,少頃,氣騰上如蒸炊,遍體流汗,衣被透濕,已而頓甦如。取藥數種調治,即日愈。(《夷堅志》)

    陳斗岩治一婦人病厥照逆、脈伏,一日夜不甦,藥不能進,陳視之,曰︰可活也。針取手、足陽明,(手陽明大腸合谷穴,足陽明胃厲兌穴。)氣少回,灸百會穴,乃醒。初大泣,既而曰︰我被數人各執凶器逐,潛入櫃中,聞小兒啼,百計不能出,又聞擊櫃者,隙見微明,俄覺火燃其蓋,遂跳出。其擊櫃者,針也。燃櫃蓋者,灸也。

    郝允治二里婦,一夜中口噤如死狀。允曰︰血脈滯也,不用藥,聞雞聲自愈。一行踔輒踣。允曰︰脈厥也,當活筋,以藥熨之自快,皆驗。

    游以春治一嫠婦,年三十余,忽午後吐酸水一二碗許,至未時心前作痛,至申病甚,暈去不省人事,至戌方甦如故,每日如此。醫治期年不愈。游至,用二陳下氣之劑,不效。熟思其故,忽記《針經》有雲︰未申時氣行膀胱,想有瘀血滯于此經致然,遂用歸尾、紅花各三錢,干漆五錢,煎服,痛止吐定,暈亦不舉。次日復進一貼,前癥俱愈。第三日,前方加大黃、桃仁飲之,小便去凝血三四碗而痊。

    江篁南治一婦,忽如人將冷水潑之,則手足厥冷,不知人,少頃發熱,則漸省,一日二三次。(虛何疑。)江診六脈俱微,若有若無,欲絕非絕,此氣虛極之癥也,用人參三錢,陳皮一錢,枳殼二分,人參漸加,服參六兩而愈。

    一人臥奄然死去,腹中走氣如雷,名曰︰尸厥。用硫黃一兩,焰硝五錢,研細,分三服,好酒煎,覺煙起即止,溫灌之,片晌再服,遂醒。

    江應宿治弟婦,年二十五,寡居,因事忤意,忿怒,腹脹如鼓,嘔噦大叫而厥,少頃復甦,晝夜扶立,不能坐臥,醫莫能療,將就木,宿適從外歸,聞喊聲,問其狀,知痰涎閉塞,火氣沖逆而發厥耳。急煎姜湯、磨紫金錠一匕而愈。後旬日,遇事忤意,激怒復舉,制平胃加姜炒黃連、半夏、香附米,為丸,服半料,不復舉矣。(合滑伯仁案同看。)


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