卷三 消癉

類別︰子部 作者︰明 • 江 書名︰名醫類案

    按︰經曰︰心移寒于肺,肺消,飲一溲二,死不治。又曰︰心移熱于肺,傳為鬲消。又曰︰癉成為消中。又有脾癉,膽癉。

    齊章武里曹山跗病,淳于意診其脈,曰︰肺消癉也,加以寒熱,即告其人曰︰死不治。適其共養,此不當醫治。法曰︰後三日而當狂,妄起行欲走,後五日死,即如期死。山跗路病得之盛怒而以接內。所以知山跗之病者,意切其脈,肺氣熱也。《脈法》曰︰不平不鼓,形弊,此五髒高之遠數以經病也。(按︰肺為華蓋,髒位最高。)故切之時,不平而代,不平者,血不居其處,(按︰盛怒接內,則肝傷而不能藏血。)代者,時參擊並至,乍躁乍大也,此兩絡脈絕,(按︰肝腎無氣,故脈代。)故死不治。所以加寒熱者,言其人尸奪,尸奪者形弊,形弊者,不當關灸砭石,及飲毒藥也。意未往診時,齊太醫先診山跗病,灸其足少陽脈口,而飲之半夏丸。(按︰誤以寒熱屬少陽。)病者即泄注,腹中虛,又灸其少陰脈,(按︰損肝之腑,損肝之母。)是壞肝剛絕深,如是重損病者氣,以故加寒熱。所以後三日而當狂者,肝一絡連屬結絕乳下陽明,故絡絕開陽明脈,陽明脈傷,即當狂走。(按︰熱人陽明則發狂,狀如傷寒,又血並于陰,陰氣並于陽,故為驚狂。)後五日死者,肝與心相去五分,故五日盡,盡則死矣。

    陳斗岩治一人,當心一塊如盤,不腫不疼,但晝夜若火燎。近二年,形瘦色黃,醫以為勞瘵,為郁火、為濕痰,治皆弗效。陳診之曰︰左關脈如轉豆。(按︰左關脈動,仍是肝火。)經曰︰陽動則病消癉熱中,以清靈丹十余服,心間團J汗縟唬 紙俜 幌π娜繾恚 蠛苟br />
    《脈經》曰︰五髒脈小,皆為消癉者,消谷善饑也,與此不同。


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