卷六 消中

類別︰子部 作者︰明 • 江 書名︰名醫類案

    羅謙甫治韓子玉父,年逾六旬,病消渴,至冬添躁熱,須裸袒以冰水噴胸腋乃快,日食肉面數四,頃時即饑,如此月余。羅診得脈沉功而疾,羅以死決之。子玉兄弟跪泣曰︰病固危篤,君盡心救之。則死而無恨。羅曰︰夫消之為病,其名不一,曰食亦,曰消中,曰宣疾,此膏粱之所致也。陽明化燥火,津液不能停,自汗小便數,故飲一溲二,胃熱則消谷善饑,能食而瘦。王叔和雲︰多食亦饑,虛是也。此病仲景所謂春夏劇,秋冬瘥,時制故也。令尊今當瘥之時反劇,乃腎水干涸,不能制其心火,而獨旺于不勝之時。經曰︰當所勝之時而不能制,名曰真強,乃孤陽絕陰者也。且人之身,元氣為主,天令為客,此天令大寒,尚不能制其熱,何藥能及。《內經》主勝逆,客勝從,正以此也。(按︰見解超詣,宜熟玩之。)設從君治療,徒勞而已。因辭而歸。遂易醫與灸,數日而卒。

    吳茭山治一老人,年逾七十,素有痰火,過思郁結,因得消中之患,晝夜飲食無度,時時常進則可,若少頃缺食則不安,每服寒涼俱罔效,人皆以年老患消中危之。吳診其脈,左寸關弦,右寸關弦滑,尺浮,大府燥結。吳疑之,此大腸移熱于胃,胃火內消,故善食而不發渴也。斷曰︰消中善食而饑,肉削消,脈虛無力者不治。此痰火內消,肌色如故,依法治之,可生也(妙斷。能合色脈,可以萬全,斯言誠然)。遂用白虎湯,倍入石膏,服之,胃火漸平,飲食漸減,次以坎離丸養血,四物湯調理,二月而安。

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