卷九 四肢病

類別︰子部 作者︰明 • 江 書名︰名醫類案

    按︰經曰︰脾病則四肢不用,諸案所列類多瘍癥。

    《華佗別傳》曰︰瑯琊有女子,右股上有瘡,癢而不痛,愈而復作。佗曰︰當得稻糠色犬系馬頓走出五十里,斷頭向癢。乃從之,須臾,有蛇在皮中動,以鐵橫貫引出,長三尺許,七日愈。《獨異志》

    羅謙甫治真定張大年近三十,素嗜灑,至元辛未,夏間,病手指節腫痛,屈伸不利,膝臏亦然,心下痞滿,身體沉重,不欲飲食,食即欲吐,面色痿黃,精神減少,病近月余。羅診其脈,沉而緩。緩者,脾也。《難經》雲︰輸主體重節痛,輸者,脾之所主,四肢屬脾,蓋其人素飲酒,加之時助濕氣太勝,流于四肢,故為腫痛。《內經》雲︰諸濕腫滿,皆屬脾土。仲景雲︰濕流關節,肢體煩痛,此之謂也,宜以大羌活湯主之。《內經》雲︰濕淫于內,治以苦溫,以苦發之,以淡滲之。又雲︰風能勝濕,羌活、獨活苦溫,透關節而勝濕,故以為君,升麻苦平,威靈仙、防風、蒼術苦辛溫,發之者也,故以為臣,血壅而不流,則痛,當歸辛溫以散之,甘草甘溫,益氣緩中,澤瀉咸平茯苓甘平,導濕而利小便,以淡滲之也。使氣味相合,上下分散其濕也。

    一人兩足心凸如腫,硬如釘,脛骨生碎孔流髓,身發寒戰,惟思飲酒。(癥見寒戰、飲酒亦奇。)此肝腎氣冷熱相吞,用川烏,炮為末,敷之,(溫以行之。)內煎韭菜湯服之愈。(行瘀溫散。)

    一人四肢節脫,但有皮連,不能舉動,名曰筋解。(癥奇。)用黃蘆,酒涅一宿,焙為末,酒下二錢,多服而安。

    一人手指彎曲,骨節間痛,不可忍,漸至斷落。以蓖麻子,去殼,二兩,碎者不用,黃連四兩,貯瓶內,水二升浸之,春夏三日,秋冬五日,每早面東,以此水吞下蓖麻子一粒,漸加至四五粒,微泄無害,忌食動風物,屢效。(癥奇治亦奇。)

    葛可久治同郡富人女,年可十七八,病四肢痿痹,不能自食,目瞪。眾醫莫能治,葛視之,笑曰︰此不難治。乃令悉去房中香奩流甦之屬,發地板掘土為坎,舁女子其中,局其扉,戒家人俟其手足動而作聲,當報我。久之,手足果動而呼,投藥一丸,明日自坎中出矣。蓋此女平日嗜香,而脾為香氣所蝕故也。《吹劍續錄》

    趙宜真曰︰予一故人,曾患鼓椎風,往來寒熱,數月伏枕,諸藥不能療。最後一醫士診之,曰︰雖成痼疾,而有客邪在少陽經未解,若曾服五積散,則誤矣。詢之果然。因投小柴胡湯數服,寒熱頓除,卻用本料追風丸等藥,理其風證而全瘳矣。(趙宜真,明初人。)

    徐文中以醫名吳中。鎮南王妃臥病不可起,文中入診視,王曰︰疾可為乎?對曰︰臣以針石,加于玉體,不痊,其安用臣。遂請妃舉手足,妃謝不能。文中因請診候,按手合谷、曲池而針隨以入,妃不覺知。少選,請舉如前,妃復謝不能。文中曰︰針氣已行,請舉玉手。姬不覺為一舉,請舉足,足舉。王大悅。明日妃起坐,王大設宴賜,聲震廣陵。

    一女子十六歲,四腕軟皮處,生惡物如黃豆大,半在肉內紅紫色,痛甚,諸藥不效。方士教買水銀四兩,以白綿紙二張揉熟,蘸水銀擦之,三日愈。

    一人發寒熱,四肢堅硬如石,擊之有鐘聲,日黃瘦,用茱萸、木香等分,水煎,一二服愈。

    有人患人面瘡,多在股上,其形似人面,有口眼,敷藥上,即食之,與飲食亦然。一日將貝母末敷,即密口不受,遂拉之瘡口,數次遂愈。

    江左有商人,左膊上有瘡如人面,亦無他苦,商人戲滴酒瘡口中,其面亦赤色,以物食之,亦能食,食多則覺膊內肉脹起,或不食之,則一臂痹。有善醫者教其歷試諸藥,金石草木之類,悉無所苦,至貝母,其瘡乃聚眉閉口。其人喜曰︰此藥可治也。因以小葦筒投其口灌之,數日成痂,遂愈。《本事方》

    薛立齋治一婦人,素清苦,四肢患血風瘡,誤用販毒寒涼,晡熱內熱,自汗盜汗,月經不行,口干咽燥。此郁結傷脾,四肢者,脾主之。用歸脾湯數劑後,兼逍遙散,五十余劑而愈。

    一人手十指斷壞,惟有筋連無節,肉內蟲出如燈心,長數尺,遍身綠毛,名血余。用茯苓、胡黃連,煎服愈。(作濕熱治兼殺蟲。)

    有人患腳瘡,冬月頓然無事,夏月臭爛,疼痛不可言。一道人視之曰︰爾因行草上,惹著蛇交遺瀝,瘡中有蛇兒,冬伏夏出,故疼痛也。以生蛤蟆搗碎敷之,日三四換,凡三日,有一小蛇自瘡中出,以鐵鉗取之,其病遂愈。《摭青雜記》

    一人左手無名指爪角生一小瘡,初起麻粒大,用小刀桃開瘡頭,血出如溺不止。一日,長出肉瘤,如菌裹指,頂內開一孔,如眼目轉動,此疔毒也。以艾灸四十壯,不知疼痛癢,復烙之,剪去肉瘤,敷拔疔散,外以膏藥貼之,內服解毒,七日痊愈。

    一人手足甲忽然長倒生肉刺如錐,食葵菜自愈。

    荊州處士候又元,嘗出郊,廁于荒冢上,及下,跌傷其肘,創甚。行數百步,逢一老人,問何所苦也?又元具言,且見其肘。老人言偶有良藥,可封之,十日不開,必愈。如言,及解視遂落。又元兄弟五六人互病,病必出血,月余,兄兩臀忽病瘡,六七處,小者如榆錢,大者如錢,皆成人面。《酉陽雜俎》

    程山人孺文,見一人手生丫枝,痛苦無奈。一醫用通草為末,以雞蛋清調涂上即消。

    馬嗣明從駕往晉陽,至遼陽山中數處,見榜雲︰有人家女病,若有能治瘥者,購錢十萬。名醫多至,問病狀,不敢下手,惟嗣明獨治之。其病由雲,留以手捋一麥穗,即見一赤物長三寸似蛇,入其手指中,因驚怖倒地,即覺手臂疼腫,漸及半身俱腫,疼不可忍,呻吟晝夜不絕。嗣明為處方服湯,比嗣明從駕還,女平復。《北齊書》

    正德間,神樂觀陸道士生人面瘡,在足外 ,瘡口似唇,而有舌無齒能言,且索食,但開口時,必大痛垂絕,口閉復甦,飲之以灑,則四周皆紅,啖以脂膏,亦能消爍,食畢則閉,疼乃稍果,但流膿血不止。每日一度,或二度,其發無常,極受苦楚。貝母亦不能療,如是者一年。人問故,答曰︰年十七時,夜與本房老僕忿爭,毆之死,房後地曠而風烈,吾師急聚薪焚之,天明無知者。今經十年,瘡自言僕也。忽七日不言,以為將瘥矣。有兄在牛首寺為僧,因往訪之,在寺幾半月,忽復言,痛絕尤甚。曰︰我才出數日,汝即避我,使我尋之苦也。雖然,冤亦解矣,汝明日下山,遇一樵者,可拜求治之。明日果遇樵者,懇焉,樵者厲聲怒曰︰業畜,敢言我也。去,半夜療汝。忽不見。恍然回觀,夜夢金甲神人,胸掛赤心忠良四字,謂曰︰藥在案上,可煎湯服。以左手持藥渣出水,西門外第二十家門首,有婦人潑水者,即棄于道而返。覺起視案,有的如亂發而無端者。(江雲︰如亂發者疑是青。)遂如戒,果見婦人,棄之歸,瘡遂愈。自後屢探本婦,竟無他,不知此何故也。《見聞紀訓》

    吳江一農夫,兩股赤腫,痛甚,不能坐立。一醫與之剖開,中有小蛤蜊四個,取出遂愈。《五湖漫聞》

    有人腋下體氣,五更時用精肉二片,以甘遂末一兩拌之,挾腋下至天明,以生甘草一兩,煎湯飲之。良久,瀉出穢物,須在荒野之處,恐傳他人。依法三五次即愈。虛弱者間為之。外用搽藥,枯礬一兩二錢,輕粉五錢,麝香一錢,蜜陀僧二兩,童便一碗,浸緞,便盡為度,各為細末,津液調敷兩腋下,無輕粉,以海螵蛸代。


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