卷十 腸癰

類別︰子部 作者︰明 • 江 書名︰名醫類案

    丹溪治一女子腹痛,百方不治,脈滑數,時作熱,腹微急。曰︰痛病脈當沉細,今滑數,此腸癰也。(妙。妙。)以雲母膏一兩,(雲母膏即陽起石。)丸梧子大,以牛皮膠溶入酒中,井水下之,餉時服盡,下膿血一盆而愈。

    一婦以毒藥去胎後,當臍右結塊,塊痛甚則寒熱,塊與臍高一寸,(有形之塊。)痛不可按,脈洪數。謂曰︰此痰血流溢于腸外盲膜之間,聚結為癰也。遂用補氣血行結滯排膿之劑。三日,決一鋒針,膿血大出,內如糞狀者臭甚。病婦恐,因謂氣血生肌,則內外之竅自合,不旬日而愈。

    羽林婦病,醫者脈之,知其腸中有膿,為下之即愈。蓋寸口脈滑而數,滑則為實,數則為熱,滑則為榮,數則為衛,(脈法佳。)衛數下降,榮滑上升,榮衛相干,血為濁敗,小腹痞堅,小便或澀,或時汗出,或復惡寒,膿已成,設脈遲緊,聚為瘀血,下之即愈。

    滄洲治郡守李母龐,病小腹痛,眾醫皆以為瘕聚,久藥不效。呂診循其少陰脈,如刀刃之切手,胞門芤而數,知其陰中痛,癰結小腸也。告之曰︰太夫人病在幽隱,不敢以聞。幸出侍人語之,乃出老嫗,呂曰︰苦小腸癰,以故臍下如瘕聚,今膿已成,痛迫于玉泉,當不得前後溲,溲則痛甚。嫗拜曰︰誠如公言。遂用國老(甘草)、將軍(大黃)為向導,麒麟竭、琥珀之類攻之,膿自小便潰,應手愈。

    虞恆德治一人得潮熱,微似瘧狀,小腹右邊有一塊,大如雞卵作痛,右腳不能伸縮。(按︰俗名縮腳腸癰。)一醫作奔脈氣治,十余日不驗,虞診其脈,左寸芤而帶澀,右寸芤而洪實。(積血未成膿,故寸芤。若膿已成則洪數。)兩尺兩關俱洪數。曰︰此大小腸之間欲作癰耳,幸膿未成,猶可治。與五香連翹湯加減與之,間以蜈蚣炙黃酒調服之,三日愈。

    儒醫李生治一富家婦有疾,診之曰︰腸胃間有所苦耶?婦曰︰腸中痛不可忍,而大便從小便出,(按︰交腸癥亦如此。)醫皆謂古無此癥,不可治。李曰︰試為籌之,若服我之藥,三日當瘳。下小丸子數十粒,煎黃 湯下之。下膿血數升而愈。其家喜問治法,李曰︰始切脈時,覺芤見于腸部,《脈訣》雲︰寸芤積血在胸中,關內逢芤腸里癰。此癰在內,所以致然,所服者乃雲母膏為丸耳。切脈至此可以言醫矣。《王仲言余話》

    薛己治一男子,里急後重,下膿脹痛,用排膿散、蠟礬丸而愈。後因勞,寒熱體倦,用補中益氣而安。

    一婦人小腹脹痛,小便如淋,此毒結于內,先以神效瓜蔞散二劑,少愈,更以薏苡仁湯而安。

    一婦人小腹脹痛而有塊,脈芤而澀,此瘀血為患,以四物加元胡索、紅花、桃仁、牛膝、木香二劑,血下而愈。

    一婦人小腹脹痛,大便秘澀,轉側有水聲,脈洪數,以梅仁湯一劑下瘀血,諸癥悉退,再以薏苡湯二劑而瘥。

    一婦人膿成脹痛,小便不利,脈洪數,服太乙膏三錢,下膿甚多,脹痛頓止。以瓜蔞散,蠟礬丸及托里而安。

    一婦人產後惡露不盡,小腹作痛,服瓜子仁湯。下瘀血而瘥。凡瘀血停滯,宜急治之,緩則腐化為膿,最為難治。若流注關節,則為敗癥。

    江汝潔治一男子病小腸癰,初起,左小腹近脅下一塊如掌大,甚疼。汪以蜂蜜調大黃末敷于痛處,再以生姜一大塊切片,置于大黃之上,以火熨之,(妙法可師。)四五度,痛即止,逾半月而塊自消。

    一人脅破,腸出臭穢,急以香油抹腸送入,即不出,又以人參、枸杞子煎湯淋之,皮自合,吃豬腎粥十日愈。

    江應宿治汪上舍之內,當臍結痛,發熱惡寒,脈洪數,此腸癰也。投以仙方活命飲、五香翹湯、瓜蔞散,俱不應,過七日,小便間有膿血,乃制雲母膏為丸,十數服而愈。可見藥之對病,其驗如此。


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