卷十一 惡阻

類別︰子部 作者︰明 • 江 書名︰名醫類案

    丹溪治一婦,孕兩月,嘔吐頭眩。醫以參、術、川芎、陳皮、茯苓,服之愈重。脈弦,左邊為甚,而且弱,此惡阻病,必怒氣所激。問之果然︰肝氣既逆,又挾胎氣,參術之補,大非所宜。以茯苓湯下抑青丸二十四粒,五服稍安。脈略數,口干苦,食則口酸,意其膈間滯氣未盡行,以川芎、陳皮、山梔、生姜、茯苓煎湯,下抑青丸十五粒而愈。但口酸易饑,此肝熱未平,(凡肝氣未平,參、術宜緩。)以熱湯下抑青丸二十粒,至二十日而愈。後兩手脈平和,而右甚弱,其胎必墜。(右脈弱,主胎墜。)此時肝氣既平,可用參、術,遂以初方參、術等補之,預防墜胎以後之虛,服一月而胎自墜,卻得平安矣。(按︰不知滋水生木,治法欠妥。)

    一婦孕三月,吐痰水並飲食,每日寅卯作,作時覺小腹有氣沖上,然後腹滿而吐,面赤微躁,頭弦,臥不能起,膚疼微渴。蓋肝火挾沖脈之火沖上也,一日甚,二日輕,脈和,右手寸高,藥不效者,鈄二月余。偶用沉香磨水化抱龍丸,(抱龍丸方︰人參、天竺黃、琥珀、檀香、茯苓、甘草、枳殼、枳實、南星、金箔、山藥、辰砂。)一服膈寬,氣不上沖,二三服吐止,眩減食進而安。

    一孕婦七月,嘈雜吐食,眩聾,心下滿塞,氣攻肩背,兩肘皆痛,要人不住手以熱物摩熨,得吐稍疏,脈大。以炒條芩二錢半,白術、半夏各二錢,炒黃連、炒梔子、炒枳殼、當歸、陳皮、香附、蒼術各一錢、人參、茯苓各錢半,砂仁、炙甘草各五分,生姜七片。服二貼後,嘈雜吐止,心滿塞退,但于夜間背肘之痛,用摩熨,遂與抱龍丸,水化服之,其疾如失。

    汪石山治一婦,形質瘦小,面色近紫,產後年余,經水不通。首夏忽病嘔吐,手指麻痹,攣拳不能伸展,聲音啞小,噦不出聲。醫皆視為風病,危之。汪診脈皆細微近滑,(和滑為孕。)曰︰此妊娠惡阻病也。眾謂經水不通,安有妊理。(按︰產生經未行而孕者,嘗屢見之。)汪曰︰天下之事有常有變,此乃事之變也。脈雖細微,似近于滑,又尺按不絕,乃妊娠也。遂以四君子加二陳治之,諸癥俱減,尚畏粥湯,惟食干糕香燥之物,而有生意。

    給事游讓溪夫人病新愈。月余經事不行,嘔穢眩暈,飲食艱進。醫以為二陽之病發心脾,女子不月,法在不治。篁南診之,尺脈雖小,按之滑而不絕,此妊而惡阻,非凶候也。六君加砂仁數服而安,後產一女。

    薛己治一婦,孕三月,嘔吐惡食,體倦嗜臥,此惡阻之癥。用人參橘皮湯,二劑漸愈,又用六君加紫甦二劑而安。

    一妊娠吞酸惡心,欲作嘔吐。此飲食停滯,用六君加曲柏、炒黑子芩、枳殼、香附治之而愈。


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