卷十一 難產

類別︰子部 作者︰明 • 江 書名︰名醫類案

    催生奇效方︰歸身、川芎、益母各五錢,丹參、菟絲、車前草各二錢,白芷三分。

    淳于意治州王美人懷子而不乳,來召臣意。意往,飲以莨菪葉一撮,以酒飲之,旋乳。意復診其脈而脈躁,躁者,有余病,即飲以消石一劑,出血,血如豆比五六枚。

    滑伯仁治一婦人產難,七日而不乳,且食甚少。伯仁視之,乃以涼粥一盂,擂碎楓葉煎湯,調啖之,旋乳。或詰其理,滑曰︰此婦食甚少,未有無谷氣而能生者。夫楓葉先生先落,後生後落,故以作湯飲也。

    丹溪曰︰世之難產者,往往見于郁悶安佚之人,富貴奉養之家。若貧賤辛苦者無有也。方書只有瘦胎飲一論,而其方為湖陽公主作也,實非極至之言。何者?見用此方,其難自若。予族妹苦于難產,後遇孕,則觸而去之。予甚憫焉。視其形肥,而勤于女工,構思旬日,悟曰︰此正與湖陽公主相反。彼奉養之人,其氣必實,耗其氣使相平,故易產。今形肥知其氣虛。久坐知其不運,而其氣愈弱,久坐,胞胎因母氣不能自運耳。當補其母之氣,則兒健而易產。今其有孕至五六個月,遂于大全方紫甦飲,加補氣,與十數貼,因得男而甚快。後遂以此方隨人之形色性稟,參以時令加減與之,無不應者。因名其方曰大達生散。

    龐安常治一婦將產,七日而子不下,百治不效。龐視之,令其家人,以湯溫其腰腹,自為上下拊摩。孕者覺腸胃微癰,呻吟間,生一男子。其家驚喜,而莫知所以。龐曰︰兒已出胞,而一手誤執母腸,下能夏脫,故非符藥所能為,吾隔腹捫兒手所在,針其虎口,痛即縮手,所以速生,無他術也。取兒視之,右手虎口針痕存焉。

    一婦累日產不下,服催生藥不效。龐曰︰此必坐草太早,心下懷懼,氣結而不行,(氣行血行之理。)非不順也,《素問》雲︰恐則氣下,蓋恐則精神怯,怯則上焦閉,閉則氣逆,逆則下焦脹,氣乃不行矣。以紫甦飲一服便產。及婦人六七子懸者,用此往往有效,不數日胎便下。其方︰紫甦葉一錢,大腹皮、人參、川芎、陳皮、白芍各五分,當歸三分,甘草一分,細切分作三服。每服以水一盞半,生姜四片,蔥白七寸,煎七分,空心服。

    陳良甫治一婦有孕七個月,遠歸,忽然胎上沖心而痛,坐臥不安。兩醫治之不效,遂言胎已死矣。已用蓖麻子研爛,加麝香,調貼臍中以下之,甚危急。陳診視兩尺脈絕,他脈平和。陳問醫作何癥治之,答曰︰死胎也。陳曰︰何以知之?曰︰兩尺脈沉絕。陳曰︰誤矣,此子懸也,(觀此凡兩尺沉細,未可斷胎死。)若是胎死,卻有辨處,面赤舌青,子死母活,面青舌赤,母死子活,唇口俱青,母子俱死。今面不赤舌不青,其子未死,是胎上迫心,宜紫甦飲治之。至十帖而胎乃近下矣。(按︰此案當入子懸,不當入難產。)

    吳茭山治一婦,產難,三日不下,服破血行經之藥,俱罔效。吳制一方,以車前為君,(車前以生者為佳,佐白芷尤妙。)冬葵子為臣,白芷、枳殼為佐使,已服,午產。眾醫異之,吳曰︰《本草》謂催生以此為君,《毛詩》采以防難產。(江雲︰其詳《諸癥辨疑》,可考。)

    盛啟東為御醫,侍禁掖。忽夜半召入宮,錦帳中出手按脈,盛曰︰六脈已離經,此必母後將分娩,但子抱母心,非針不能下,且難兩全。中使具狀聞。上曰︰俟母後商之。後曰︰得子可安天下,全我何為。命用針針出,即生太子,是為宣宗。

    劉復真遇府判女產不利,已斂。劉以紅花濃煎,扶女于凳上,經綿帛蘸湯遏之,連以澆帛上,以器盛水,又暖又淋,久而甦醒,遂生男子。蓋遇嚴冬,血冷凝滯不行,溫則產,見亦神矣哉。

    薛立齋治地官李孟卿娶繼室,年三十五孕,慮其難產,與加味芎歸湯四劑備出,果產門不開,服之乃產。

    西賓費懷德之室,下血其多,兩日未生,服前藥一劑,即時而產。後育胎,並無此癥,費傳與服者皆效。

    一婦人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,產門不開,亦與前湯一劑,又用無憂散斤許,一劑煎熟,時時飲之,以助其血而產。

    一醫宿客店,值店婦數日不產,下體已冷,無藥甚窘。以椒橙葉、茱萸等煎湯,可下手,則和臍腹人門處皆淋洗之,氣溫血行遂產。

    石山治一婦,常患橫生逆產,七八胎矣,子皆不育。汪診脈皆細尖頗弦,曰︰此氣血兩虛兼熱也。或曰︰氣血有余,方成妊娠,氣血既虧,安能胎耶?汪曰︰觀其形長瘦,而脈細濡,屬于氣血兩虛,色青脈弦,屬于肝火時熾,而兩尺浮滑,似血虛為輕而氣虛為重也。宜以補陰丸,除陳皮,倍加香附、參、 ,蜜丸服之,常令接續。逾年,臨產果順,而育一子。

    湖陽公主難產,方士進枳殼四兩,甘草二兩為細要,每服空心一錢匕,如茶點服。自五月後,一日一服,易產,仍無胎中諸患。此與富室安逸奉養厚者宜耳。

    于法開,善醫術。嘗行暮投主人,妻產而兒積日不墮。開曰︰此易治耳。殺一肥羊食十余臠而針之,須臾,羊裹兒出,精妙如此。《焦氏類林》


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