卷一 三吳治驗 董龍山夫人便血

類別︰子部 作者︰清•孫一奎 書名︰孫文垣醫案

    大宗伯郎君董龍山公夫人,為憲副茅鹿門公女,年三十五而病便血,日二三下,腹不疼,諸醫延醫者三年不效。予診之,左脈沉澀,右脈漏出關外,診不應病。予竊謂,血既久下,且當益其氣而升提之,以探其癥。乃用補中益氣湯,加阿膠、地榆、側柏葉,服八劑,血不下者半月。彼自喜病愈矣。偶因勞而血復下,因索前藥。予語龍山公曰︰夫人之病,必有瘀血積于經隧,前藥因右脈漏關難憑,故以升提兼補兼澀者,以探虛實耳。今得病情,法當下而除其根也。龍山公曰︰三年間便血,雖一日二三下,而月汛之期不爽,每行且五日,如此尚有瘀血停蓄耶?

    予曰︰此予因其日下月至而知其必有瘀血停蓄也。

    經雲︰不塞不流,不行不止。今之瘀,實由塞之行也,不可再澀。古人治痢,必先下之,亦此意也。公曰︰明日試卜之。予曰︰卜以決疑,不疑何卜?公隨以語夫人,夫人曰︰孫先生非誤人者,識見往往出尋常,宜惟命。蓋夫人讀書能文,聰明謀斷,不啻丈夫,故言下便能了悟。即用桃仁承氣湯,加丹參、五靈脂、荷葉蒂,水煎,夜服之,五更下黑瘀血半桶,其日血竟不來,復令人索下藥。予曰︰姑以理脾藥養之,病根已動,俟五日而再下未晚也。至期復用下劑,又下黑血如前者半,繼用補中益氣湯、參苓白術散,調理痊愈。


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