卷一 三吳治驗 沈別駕夫人產後發熱(有發明)

類別︰子部 作者︰清•孫一奎 書名︰孫文垣醫案

    沈三石別駕公夫人嚴,產三日而腹不暢。南潯女科陳姓者,為下之,大瀉五六次,遂發熱惡心,又用溫膽湯止吐,小柴胡退熱,服四日,熱吐四日,粒米不進亦四日,又進八珍湯加童便,服後昏憒,耳聾,眼合,口渴,腸鳴,眼胞上下及手足背皆有虛浮。因逆予治。診其六脈皆數,時五月初二日也。予曰︰脈書雲數脈所主,其邪為熱,其癥為虛。法當以十全大補湯加炮姜進之。夜半稍清爽,進粥一盂,始開目言語。次日午時,以承值者倦而藥不相接,且言語太多,復昏昧不知人事。初四日,以人參、白術各三錢,炮姜、茯苓、陳皮各一錢,甘草五分,煎服訖,體微汗,遍身痱痤,熱退而神爽。下午又藥不接,又動怒,昏昧復如前,六脈散亂無倫,狀如解索,痱痤沒而虛極矣。亟以人參、白術各五錢,炙甘草、炮姜,大附子各一錢,連進二帖。是夜熟寢,唯呼吸之息尚促。初六日,脈又數,下午發熱不退,環跳穴邊發一毒如碗大,紅腫微痛。夫人父嚴翁,與陳女科交譖之,曰︰向之發熱惡心,皆此所致,由附子、干姜溫補誤也,須急用寒涼解毒之劑。予正色而諭以理曰︰此乃胃中虛火游行無制,大虛之癥,非毒也。若作毒治而用寒涼,速其死爾。《內經》雲︰壯者氣行則愈,怯者著而成病。惟大補庶可萬全。三石翁然予言,急煎附子理中湯進之,日夕兩帖,參、術皆用七錢,服後痱痤復出,毒散無蹤,熱亦退,沾沾喜矣。復以參苓白術散調理而全安。

    皆由產後誤用下藥,致變百出,噫唏!彼不達變之專科,其可任哉。


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