卷三 新都治驗 汪東之丈七月初旬虛陽口瘡(有發明)

類別︰子部 作者︰清•孫一奎 書名︰孫文垣醫案

    江東之丈,七月初旬自浙歸,連日與客手談過勞,口中生瘡,醫以香薷飲、清胃湯、瀉黃湯、三黃丸、黃連解毒湯、白虎湯、涼膈散。凡治上焦熱癥之劑,竭寒涼而進之者十一日矣。

    口瘡日甚一日,不但飲食不進,即藥亦難下咽,因瘡延及于喉也。逆予為診,其脈六部俱豁大無力。診罷,有外科陳氏者自稱喉舌專門,炫其口疳敷藥之妙。予曰︰汝試為口中一洗,看是何狀?才開口見涎沫迷漫,不能得見肉色,陳以荊芥湯洗而引之,攪出稠涎一二碗余。傾于地上,偶見二雞爭啄之,二雞立斃,其毒何如?此亦疾之奇者。予囑陳曰︰汝用藥只可吹入喉中,切不可敷其舌,必候喉中全好,然後敷舌,待舌好再敷口唇,甚毋得概敷。恐毒無出路,反攻入喉,極為誤事。陳曰︰諾。予對乃翁曰︰令郎之疾,乃虛陽口瘡也。翁曰︰當用何劑?予曰︰附子理中湯,煎熱待冷凍飲料之,可救。如他藥不能立功。翁曰︰瘡乃熱癥,況上身已熱,又天時酷暑,大熱之劑其敢進乎?

    予曰︰此陰盛格陽之癥,初未嘗如此,因服寒涼過劑激之使然爾,翁不看其兩足膝下皆冷乎?翁用手探足下果冷,乃欣然听用。用人參、白術各三錢,大附子、炮姜、炙甘草各一錢,水煎冷與之。服後即鼾睡達旦,次早便能食粥半盞,足膝下漸暖,藥仍如前。早飯後,予與二三友散步山溪,午刻歸來,乃見舉家大慟于地,見予至,哭語予曰︰不可為矣?本是熱病誤服熱藥,今舌腫大,塞滿口中,不能言語,死在頃刻,奈何?奈何?予駭然應曰︰安得有是不祥語也?今晨診脈與昨不二,適往返不過二時許,何倏爾有此大變乎?待予再診決之,及診六脈漸斂較昨大有神氣,面色亦和,獨舌脹大。予心知為陳寒涼敷藥所致也。乃詰陳曰︰我別後可用敷藥否?陳點首曰︰已二次矣。予撫翁及諸人曰︰無慟,立看予為翁消之。急取官桂研末五錢,用生姜自然汁調涂舌上,才涂上但見眼淚雙流,鼻中涕出,口內涎垂,舌頓消去。語近侍曰︰我無事矣。諸環侍者,男婦不下二十,皆面面相覷,以為神奇。予曰︰可即取粥與食,使壓之庶虛火不再升。適舌脹滿者,乃敷藥寒涼,閉其毒氣,毒無從出,故作脹耳。桂皮乃辛熱之物,又以姜汁調涂,取辛散之義也。諸人皆服其論。


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