族佷孫仲登,因與堂兄構訟城中方歸,時值二月末旬,醉後房事二,起而小溲隨即臍下作痛,水瀉腸鳴一日十數度,發熱頭痛。里醫進理中湯,一帖反而嘔逆,煩躁口渴。敦予診之,左脈弦大,右洪大,俱七至,飲食不能下咽,晝夜不得睡,面赤唇燥,舌上黃苔深濃。診畢語予曰︰我房失後陰癥傷寒也,小腹痛且漏底,幸叔祖救之。予笑而應曰︰以子所言決為陰癥,以予指下辨之當是春溫陽癥也。且外癥亦陽,烏得為有房事而遽以理中進之乎?族中相知者交為予言,渠病的屬陰癥,故嘔吐水瀉,不可因其面赤便認為陽,顧戴陽癥與此近似,幸加察之。吾輩正擬于理中湯內再加大附子、肉桂,庶可保全。予極言︰不可。仲景有雲,桂枝下咽,陽盛則斃,況附子理中者乎。陰陽寒熱之間,辨之不真,生死反掌耳。茲當舍癥而從脈也,以溫膽湯加姜汁炒黃連,柴胡、干葛,與二帖,囑令當夜飲盡,俾明日不它傳也。
予別後,渠一服而嘔逆止,余癥悉在。詰朝予診,竟扣渠曰︰夜來二藥必未服完,不然何兩手之脈洪大搏指如是?僉曰︰因有竹茹、黃連,恐非房失後所宜,故僅服一。予曰︰不服黃連,致熱轉劇,今日非石膏不能已。乃與白虎湯加竹茹兩劑,臨別囑渠曰︰今癥非昨日可比,用石膏者豈得已哉!設當用不用,使經中之熱傳入于腑,非大黃不能瘳,切勿失時誤事。
詎知別後又有惑之者,仍只服一帖,瀉即隨止,余小腹之痛具在。次日予診畢語渠曰︰昨臨行時囑之再三,何乃又不服完?今脈洪長堅硬,邪已入腑奈何?奈何?對曰︰眾謂石膏大寒,恐小腹加痛,實只服一帖而已。予曰︰懼服石膏,今且服大黃矣。皆失時誤事之過。周金人銘雲︰熒熒不滅,炎炎奈何,其斯之謂歟。思非桃仁承氣湯不可。乃覿面煎服,連飲二劑,下極黑燥糞五六枚,痛熱俱減。再為診之,六脈皆緩弱,迨是病方盡去,改以四君子湯加白芍藥、黃連、香附,調養數日而愈。
