卷三 新都治驗 張雲門令郎囊癰

類別︰子部 作者︰清•孫一奎 書名︰孫文垣醫案

    文學張雲門三令郎,丁年偶發寒熱,右脅有一塊降起,疼痛,手不可近,下午至夜尤甚,額顱手心皆熱,脈右關洪滑,兩尺尤有力,日夜不得睡。乃仿推氣散例,姜黃、桔梗、川芎各一錢五分,枳實二錢,白芍藥一錢,粉草五分,姜、棗煎服,外以當歸龍薈丸。其夜大便行一次,頗得睡。三更後,先發寒戰,徐熱,至五更微汗,而脅痛寒熱悉減。再診之,左脈略弦,舌有黃白濃苔,兩脅重按微疼,大便燥結不行,以小柴胡湯減半夏,倍加栝蔞、鱉甲、牡蠣、脅疼全瘳,睪丸略硬痛,彼自以為無後恙矣。予語渠姐夫徐仲子偉曰︰“病先起脅下,顧脅下為肝之經,後及睪丸硬疼,其睪丸亦肝之地,此余熱未盡徹故也。而彼已厭藥,以小愈為全安,不出浹旬,必有奇疾。”徐仲之曰︰“奇者若何?”余曰︰“此君性急好勝,若勉強作文,遇勞而發,憎寒壯熱,非瘧即囊癰也。予倘東行,子宜識之。”別後半月,果因作文,夜發寒熱,囊漸腫大,其熱如火。及予至,診之六部皆數,兩尺且近于洪,知其膿已成,必潰而後已。彼心甚恐,予曰︰“無傷,易與耳。”急以營衛返魂湯加金銀花為君,兩帖而膿潰。再加人參,又兩帖而肌生,十日痊愈。方用何首烏、赤芍藥、當歸、小茴香、甘草節、木通、金銀花、貝母、枳殼、白芷,水與酒共煎服之。此方加獨活治流注尤神。


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