卷三 新都治驗 歙潛口汪召南丈令郎蠱脹(有發明)

類別︰子部 作者︰清•孫一奎 書名︰孫文垣醫案

    歙潛口汪召南令郎,年十四,患蠱脹大如覆箕。經醫三十余人,見癥皆駭而走,獨市之幼科汪養直者,調理數數見效。第此子溺于豢養,縱口腹,不守戒忌,病多反復。一日語召南曰︰郎君之癥,非求之孫生生者不能成功。召南曰︰聞此公多游吳浙縉紳間,何可以月日致也?養直曰︰歸矣!吾有妹適羅田,為方與石丘嫂也,舊歲患癥如蠱,治經彌歲無功,生生子立全之。吾推轂孫君者,豈有他腸,為郎君也。召南即 羅田延予。予至,日已晡矣。觀病者,腹脹大極,青筋縷縷如蚯蚓大,上自胸脯,至上脕而止,惟喜其不下現也。臍平,四肢面目皆浮大,兩足 骨上各裂開,大出清水,一日間數為更衣易被,陰囊光腫如泡,淫淫滲濕,發寒熱,脈以手腫不能取,必推開其腫下指,重按浮而六至。予曰︰癥可謂重之極矣。僅可恃者,目瞳子有神耳,余皆險惡,將何以治?養直知予至,亟過相陪,宣言曰︰病重不必言,引領先生久矣。幸為投劑,生死無憾。予曰︰且先為理表,若表徹稍得微汗,使肺氣少利,則小水可通。召南喜而亟請藥。乃用紫甦葉、甦子、陳皮、麻黃各一錢,桑白皮八分,防風、杏仁各七分,炙甘草、桂枝各二分,生姜三片,水煎服之。五更乃有微汗,次早面上氣稍消,胸脯青筋皆退,余癥雖仍舊,機栝則可生矣。仍投前藥,次日腹與四肢皆有皺紋,惟小水未利。乃改用破故紙、蒼術、赤茯苓、澤瀉、桑白皮、赤小豆、桂心、木香,二帖而小水利, 已有生意,乃以飲食過度,大便作瀉,又以四君子湯加苡仁、破故紙、澤瀉、山楂、砂仁調理而全安。此癥予閱歷者不下數十,然青筋未有如此之粗。足時出水有之,未有出水處如 魚口之大,而取效亦未有如此之速。蓋此子體未破而真全,故癥雖重而收功速也。

    數十人間有五六不能成功者,由其縱欲恣情,不守禁忌,非藥之罪也,召南昆仲見人談醫,則以不佞為稱首。予笑曰︰君得無到處逢人說項斯者耶,乃汪養直亦醫道中白眉,乃不收功于後,病者不忌口過耳,于養直何尤?養直不矜己之功,亦不忮人之功,所謂忠濃長者非耶?


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