卷四 失音

類別︰子部 作者︰清•吳鞠通 書名︰吳鞠通醫案

    朱 乙丑二月初二日 右脈洪數有力,金實無聲,麻杏石甘湯證也。奈已為前醫發汗,麻黃未便再用,議清音湯加石、杏。

    苦桔梗(六錢) 生甘草(二錢) 半夏(六錢) 葦根(五錢) 石膏(六錢) 杏仁粉(五錢)

    水五杯,煮成兩杯,渣再煮一杯,分三次服。

    初三日 肺髒本熱,為外感所搏,實而無聲,究系麻杏石甘法為速。

    生石膏(一兩) 麻黃(五錢,去節) 炙甘草(三錢) 杏泥(六錢) 半夏(五錢)

    初四日 右脈洪數,已減其半,音亦漸開,仍用麻杏石甘加半夏一帖。

    麻黃(三錢,去節) 炙甘草(三錢)杏仁霜(七錢) 生石膏(一兩,研末) 半夏(七錢)

    甘瀾水八碗,煮三碗,分三次服,以後病減者減其治。

    沈 二十歲 正月二十九日 六脈弦細若絲,陽微極矣。咳嗽便溏,納食不旺,由上焦損及中焦,所以致損之由,初因遺精,繼因秋傷于濕,冬必咳嗽。外邪未清,驟然用補,使邪無出路,致咳嗽不已。古謂病有三虛一實者,先治其實,後治其虛。現下喉啞治實,先與提肺氣,治虛與諸虛不足之小建中湯。

    苦桔梗(四錢) 杏泥(二錢) 雲苓(五錢) 生甘草(二錢) 生苡仁(五錢) 姜半夏(四錢)

    煎兩杯,分二次服。

    二月初六日 六脈弦細之極,陰陽俱損,急需用補,以外感未淨,喉音未清,暫與理肺二帖,後再診。

    苦桔梗(二錢) 甜杏仁(四錢) 姜半夏(三錢) 生草(二錢) 茯苓(四錢) 冰糖(四錢)鮮蘆根(四錢)

    煮三小杯,分三次服。

    朱 四十五歲 酒客失音,與麻杏石甘湯。

    麻黃(五錢) 生石膏(四兩) 炙甘草(三錢) 杏仁(四錢)

    服一帖無汗,音不出,二帖微汗,音出不甚響,仍用前法。

    麻黃(三錢,蜜炙) 生石膏(三兩) 炙甘草(三錢) 杏仁(四錢)

    服五帖音大出,但脈滑耳,與清音湯。

    草桔梗(六錢) 炙甘草(二錢) 姜半夏(六錢)

    服五帖音清,脈滑痰飲不盡,與外台茯苓飲法,減辛藥。

    茯苓(八錢) 半夏(五錢) 麥冬(五錢,連心) 沙參(三錢) 小枳實(錢半) 廣皮(二錢) 甘草(錢半)

    七帖而安。

    軟兒 十五歲 歌唱勞傷,肺火喉啞。

    洋參(一兩,切薄片) 鮑魚(四兩,切薄片)

    早晚各取鮑魚片二錢,洋參五分,煎湯頓服,歌時取洋參、鮑魚各一片,貼牙後腮間,咽其津液,以後不復啞矣。

    又 十六歲 因飲酒過度,貪食水果,寒熱相搏,濕熱內壅。

    苦桔梗 甘草 茯苓 甦梗 半夏 神曲 蘆根

    數帖而安。


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