卷五 咳嗽

類別︰子部 作者︰清•吳鞠通 書名︰吳鞠通醫案

    郭男 八歲 癸亥七月十一日 咳而嘔,胃咳也,痰涎壅塞,喘滿氣短。

    半夏(三錢) 小枳實(一錢) 陳皮(一錢) 杏仁(二錢) 甦梗(二錢) 生苡仁(三錢)生姜(二錢) 茯苓(三錢)

    即于前方內加︰

    苦葶藶子(錢半) 半夏(二錢) 甦子(二錢)

    去甦梗再服二帖。

    二十日 小兒脾虛,濕重胃咳。

    姜半夏(六錢) 焦曲(二錢) 小枳實(錢半) 杏泥(三錢) 旋復花(三錢,絹包) 甦子霜(錢半) 茯苓(三錢) 生白扁豆(三錢) 生苡仁(五錢) 生姜汁(每次沖三小匙)

    即于前方內加︰

    廣皮(二錢) 杏仁(二錢) 甦子霜(錢半) 去神曲

    十帖。

    吳三歲、吳五歲、吳八歲 三幼孩連咳數十聲不止,八歲者且衄,與千金葦睫湯,加苦葶藶子三錢。有二帖愈者,有三四帖愈者,第三四帖減葶藶之半,衄者加白茅根五錢。

    文 四歲 幼孩嗆咳數十日不止,百藥不效,用千金葦睫湯,加苦葶藶,二帖而愈。

    周女 十歲 春風嗆咳,醫用麻黃向外發法,又有訶子、白果、百合向內收,以致嗆不可解,吐出者皆血沫,用金沸草湯,三帖而愈。

    劉 十七歲 乙酉五月二十四日 三月間春溫,嗆咳見吐,現下六脈弦細,五更丑寅卯時,單聲咳嗽甚,謂之木扣金,鳴風本生于木也。議辛甘化風,甘涼柔木。

    苦桔梗(三錢) 連翹(三錢) 銀花(二錢) 甘草(二錢) 薄荷(一錢) 鮮蘆根(三錢)桑葉(三錢) 麥冬(三錢) 細生地(三錢) 茶菊(三錢) 天冬(一錢)

    二十八日 咳嗽減,食加,脈猶洪數,左大于右。效不更方,再服四五帖。

    六月初二日 木扣金鳴,與柔肝清肺已效,左脈洪數已減,與前方去氣分辛藥,加甘潤。

    沙參(三錢) 玉竹(三錢) 麥冬(三錢) 冰糖(三錢)

    李女 四歲己丑二月初十日 風溫夾痰飲喘咳,肚熱太甚,勢甚危急,勉與宣肺絡,清肺熱法。

    生石膏(二錢) 杏仁(五錢) 黃芩(三錢,炒) 苦葶藶(三錢) 蘆根(五錢)

    十二日 風溫夾痰飲喘咳。

    生石膏(二兩) 杏仁(四錢) 冬瓜仁(三錢) 蘆根(五錢) 茯苓皮(三錢) 苦葶藶(錢半)

    煮三小杯,分三次服。服二帖,燒熱退。

    吳 二十歲 甲子四月二十四日 六脈弦勁,有陰無陽,但嗽無痰,且清上焦氣分。

    桑葉(三錢) 生扁豆(三錢) 玉竹(三錢) 冰糖(三錢) 麥冬(三錢) 沙參(三錢) 杏仁(三錢) 連翹(錢半) 茶菊(三錢)

    四帖。

    二十六日 于前方內,去連翹,加︰

    丹皮(二錢) 地骨皮(三錢)

    陳 四十歲 丙戌正月十三日 咳嗽起于前年九月,夏傷于濕,伏暑遇新涼而發之咳,癥本不大,後因誤補封固,邪已難出。又用桑皮末用地骨引邪入腎。按腎為封藏之髒,誤入者永難再出矣。身熱得補藥汗解,而足心之熱總不解,是其確證也。現下咳而嘔,六脈弦細而數,陰陽兩虛也。勉照胃咳方法,先能得谷,創建中焦,假如胃旺,或有生機。常吐血一二口,中有瘀滯,亦系久病絡傷,季脅作痛,肝經部分應加宣絡降氣。

    姜半夏(六錢) 甦子霜(錢半) 桃仁(三錢) 雲苓(八錢,嘔不止可加至兩許) 降香末(二錢) 廣皮炭(三錢) 姜汁(每杯沖三小杯)

    煮三杯,分三次服。此癥揚湯止沸而已,斷難釜底抽薪。

    陳 十六歲 少年而體質本弱,六脈弦細而軟,五更咳嗽,時而吐血,應照陽虛夾飲吐血論治。又勞者溫之治法,與小建中湯,加茯苓、半夏。

    白芍(六錢,炒) 姜半夏(三錢) 生姜(三大片) 桂枝(四錢) 雲苓(五錢) 膠飴(八錢,化入) 炙甘草(三錢) 大棗(二枚,去核)

    多服為妙。

    某 十三歲 五更空咳,木叩金鳴,本用柔藥柔肝,茲兩脅痛,中有怒郁瘀滯,法當活絡。

    新絳紗(三錢) 甦子霜(二錢) 廣皮(二錢,炒) 旋復花(三錢,包) 降香末(二錢)姜半夏(五錢) 歸須(三錢) 郁金(二錢) 青皮(錢半) 香附(三錢)


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