卷十七 齒

類別︰子部 作者︰清•魏之 書名︰續名醫類案

    元亨在大聖中結道友登岳頂,至明皇館故址,得斷碑數行,仿佛有古文,洗滌之,得歌一首,曰:豬牙皂角及生姜,犀角升麻蜀地黃。木律旱蓮槐角子,細辛荷葉要相當。青鹽等分同燒 ,研細將來使最良。揩齒固牙髭 黑,誰知世上有仙方。荷葉下注雲,翦荷葉心子也。因錄以歸。朝之名卿巨公,皆根據之修用,其效附應。(《皇朝類苑》。)

    朱端章雲:余被檄任淮西幕府時,牙疼大作,一刀鑷入,以草藥一捻,湯泡少時,以手蘸湯挹痛處即定。因求其方用之治人多效,乃皺面地菘草也。俗人訛為地蔥,沈存中《筆談》專辨地菘,其子名鶴虱,正此物也。

    錢季誠方用鶴虱一枚,擢置齒中。高監方,以鶴虱煎米醋漱口。或用防風、鶴虱煎水噙漱,及研草塞痛處,皆有效。(《本草綱目》。)

    周密《志雅堂雜抄》治齒痛腫雲:用黑豆以酒煮汁,漱之立愈。王修竹雲:其閣中嘗用驗。

    仙人鄭思遠常騎虎,故人許隱齒痛求治。鄭曰:虎須及熱插齒即愈。拔數睫與之。(《醫說》。)

    澤州李繼之忽病牙痛,皺眉不語。欒景先見之曰:何不樂也? 曰:牙痛。欒曰:曾記戴人雲,陽明經熱有余也,宜大下之。乃付舟車丸七十粒,服畢,遇數知交留飲,強飲熱酒數杯,藥為熱酒所發,盡吐之,吐畢而痛止。李大笑曰:戴人神仙也。不三五日又痛,再服前藥百余粒,大下數行乃愈。(《儒門事親》。)

    姚應鳳視一人唇有紅痣,無他病苦,乃謂之曰:此齒藎,三年必死。其人怒不應,三年齒潰,詣求救。謝曰:君天譴也,不能過期矣。果歿。(《錢塘縣志》。)

    龔子才治一人,齒浮作痛,耳面黧色,口干作渴,日晡則劇,此脾虛弱也。用補中益氣湯、加減八味丸而痊。

    一男子每足發熱,牙即浮腫。此足三陰虛火,用加減八味丸而不復作。

    李小園患滿口牙齒疼痛,潰爛動搖,飲食不下,乃牙疳也,諸醫不效。忽遇道人傳一方,用川椒炒一錢五分,銅青一錢,硼砂一錢,三味為末,每少許擦患處,流涎立瘥。

    易思蘭治一人,患齒病,每有房勞,齒即俱長,痛不可忍,熱湯涼水俱不得入。凡有惱怒,痛亦如之。十年前尚輕,十年後殊甚,每發必三五日,呻吟極楚,竟絕欲。服補腎丸、清胃飲俱不效。一日疾作,七日不飲食。診其脈,上二部俱得本體,惟二尺洪數有力,此腎經火邪太盛也。以滋腎飲餌之,且漱且咽下二盞,隨覺丹田熱氣升上,自咽而出。復進二盞,其痛頓止,齒即可叩,永不再作。其方:黃柏三錢,青鹽一錢,升麻一錢,水五碗煎湯,頻漱之咽下。其人問曰:吾病齒二十年,試藥不下百余,皆未效,君用三味而奏功,何也?曰:齒屬腎,諸痛屬火,今診得脈洪數有力,愈按愈堅。蓋沉濡而滑者,腎脈也;洪數有力者,心脈也。腎脈不沉濡而洪數,是所不勝者,侮其所勝。乃妻入乘夫,腎經中已有火邪矣。如遇房勞,則相火一動,邪火上沖,故齒長而痛也。又腎者肝之母,肝者腎之子,肝主怒,怒氣一發,則子益母氣,木來生火,而火愈熾矣,齒豈不長而痛乎?其用清胃飲者,以牙齦屬陽明胃也。此惟胃脈洪數者為宜,今胃脈平和,是胃無恙,用清胃飲何益也?非惟無益,且寒涼傷胃,反飲食不進矣。又腎主骨,齒乃骨余,腎經火盛,致令齒長。復用補陰丸治之,中有干姜等熱藥,以火濟火,其痛愈甚。故用黃柏為君,以滋腎水,泄腎火,青鹽為之引,升麻升出腎經火邪。藥一入口,便覺丹田火熱上升,自咽而出。腎髒一清,齒自安矣,何必清胃補腎哉。

    俞東扶曰:此案醫理講得最精,由于脈象認得的真,而更運以巧思,斯發無不中矣。清胃散之庸,誠不足責。即泛用滋陰藥,亦難應手。只此三味,詮解甚明,信乎缺一味不可,多一味不必也。余鄉有患齒痛數年,諸藥不效者,葉天士用山萸肉、五味子、女貞子、旱蓮草各三錢,牛膝、青鹽各一錢而全愈。此取酸咸下降,引腎經之火歸宿腎經,可與易公方並垂不朽。雄按:謝再華室患上齦右痛,匝月益劇,四晝夜不能合目,渾身肉顫足冷,面紅舌赤無津。余視之,患處不腫,脈軟無神,氣沖覺冷,乃肝火為患也。以鹽湯送下滋腎丸三錢,一睡而愈。

    呂東莊治許開壅,病齒上齦從耳根痛起,便苦楚不可耐。醫用平胃降火藥,日增劇。診之,關滯而尺衰,授方以熟地為君,杜仲為臣,女貞子、甘草、黃柏、山藥、山萸為佐。其尊人青臣,舉以問醫曰:此方何如?醫曰:大謬,不可服。問其謬狀,曰:齒病為陽明之火,與腎何干?而俱用補腎藥耶?青臣曰:果爾,則吾知此方之妙矣,乃更邀往視。呂曰:病見于上,而治當從下起,此有步驟,不可責速效也。仍用前藥數劑,繼用人參、白術、茯神、甘草、白芍、棗仁、遠志、當歸、黃 、丹皮,數劑痛已減而未去也。診其兩尺已應,右關以上皆平和,惟左關尚郁塞。曰:今當為君立除之,遂用補中益氣湯和龍膽草即愈。後小發,復加減前方愈之。因囑之曰:此雖小疾,而其根在下,當謹調攝,毋使頻發也。

    孫文垣治昆池內人,患牙痛,一晚暈厥三次,次日兩腮紅腫,痛不可支,且灑淅惡寒,寢食以廢。與清胃湯加石膏為君,白芷為臣,連翹為佐,北細辛為使,服之痛如失。外以明礬為末,大五倍子一枚,入礬滿之,炭火炙,以礬紅炙為末,不時擦牙,痛處立止。此方多效。

    孫蠖齋因食雞嚼骨,迸碎其齒,出血至暈。自後遇雞鳴時,輒痛不可忍,余時則否。凡燕會遇雞湯羹則痛發,即不染指,痛亦然。如是數年,其家禁不畜雞。親舊欲招之者,必先戒廚人弗用也。後有人教食黃鼠野狼,家人乃設法捕得一頭,烹而進之。孫以其物異,心惡之,強飲湯數呷,爾後遇雞輒啖如常,了無所苦矣。(新案。)

    文潞公方,治牙齒風熱上攻腫痛。獨活、地黃各三錢為末,每服三錢,水一盞煎,和滓溫服,臥時再用。(本草。)

    薛立齋治毛宗伯齒痛,胃脈無力,用補中益氣加生地、丹皮,治之而愈。

    楊考功齒動作渴,屬脾胃虛弱,陰火熾甚,用補中益氣加炒黑黃柏,四劑,又服加減八味丸,諸癥頓愈。

    王侍御齒搖齦露,喜冷凍飲料食,此胃經濕熱。先用承氣湯以退其火,又用清胃散以調理而齒固,繼用六味丸以補腎而痊。

    一男子晡熱內熱,牙痛齦潰,常取小蟲,此足三陰虛火,足陽明經濕熱。先用桃仁承氣湯二劑,又用六味丸而愈。

    茯苓、石膏、龍骨各一兩,寒水石二兩半,白芷半兩,石燕子大者一枚,小者一雙,末之,早晚揩牙。繁峙王文漢卿得此方于鱗撫折守,折守得于國初洛陽帥李成。折年逾九十,牙齒都不疏豁,亦無風蟲。王公今九十,食肉尚能齒決之。信此方之神也。(《續夷堅志》。)

    薛立齋治一婦人,因怒齒痛,寒熱作嘔,用清胃等藥益甚,此肝火傷胃,寒藥復傷故也。用六君子加白芍、柴胡、山梔而愈。

    一婦人發熱齒痛,日晡益甚,月水不調。此脾經血虛,用逍遙散加升麻尋愈。後因怒復痛,仍以前藥加川芎而痊。

    一婦人胃中嘈辣,甚則熱痛,後患齒動,此胃中痰火也。用二陳加芩、連,下越鞠丸而瘳。

    一婦人因怒牙痛,寒熱。此肝火侮脾土,用小柴胡加芎、歸、苓、術、山梔而疼痛止,用加味逍遙散而寒熱退。

    一婦人每產後,齒齦動搖皆痛,逾月乃止,此氣血虛動也。後復懷妊臨月,與十全大補湯二劑,令產後煎服,其齒不動如故。

    廷尉張中梁齒動搖,用安腎丸。考功楊仲玉齒動,用補中益氣湯。侍御王濟川齒搖齦露,用承氣湯。文選鄭伯興齒腦痛,用羌活附子湯。顏金憲齒痛,用涼膈散。郭職方過飲,用清胃散。黨吏部風熱,用犀角升麻湯。

    朱工部血氣虛,用十全大補湯。沈大尹頭腦齒痛頭重,手足厥冷,此風寒入腦,用麻黃附子細辛湯。並愈。

    一男子齒痛,脈數實而便秘,用防風通聖散即愈。

    一男子齒痛,胃脈數而有力,以清胃散加石膏、荊、防,二劑而痊。

    一男子齒痛甚,胃脈數實,以承氣湯一劑即止。

    一男子齒痛,脈浮無力,以補中益氣湯加黃連、生地、石膏,治之不復作。

    一老人齒痛,午後即發,至晚尤甚,胃脈數而實,以涼膈散加荊、防、石膏。

    王教授雲:有老婦人舊患牙疼,人教將兩手大指交叉,以大指頭盡處為穴,灸七壯,永不疼。恐是外關穴也,穴本手少陽,去腕後二寸陷中。泉州一梢子妻,舊亦苦牙疼,人為灸手外踝穴近前些子,遂永不疼。但不知《千金》所謂足外踝耶?手外踝耶?識者當辨之。(《百乙方》。)

    辛帥舊患傷寒方愈,食青梅已而牙疼甚,有道人為之灸屈手大指本節後陷中,灸三壯。初灸覺病牙癢,再灸覺牙有聲,三壯疼止,今二十年矣。恐陽溪穴也。銅人雲:此穴治齒痛,手陽明脈入齒縫中,左疼灸右,右疼灸左,效。(同上。)

    昔率為樂清主簿者,蛀牙疼不可忍,號呼之聲,徹于四鄰,用藥不效。有丐者獻一方,用之即安。以漢椒為末,及巴豆一粒,同研成膏,飯為丸如綠豆大,以綿裹安在蛀牙孔處立效。(同上。)

    馬敏叔說:一村媼苦牙痛,百藥不效。用絲瓜兒,俗呼為磨蘿,燒灰存性,為細末,擦痛處立止。(同上。)

    香白芷,太平州道地者,不拘多少;朱砂一分。白芷並另研。上為細末,入朱砂拌勻,煉蜜如櫻桃大。每用一丸,擦痛立止。廬州郭醫傳雲:渠親曾累取效,盡勝他藥。此藥乃濠梁一村婦人,以醫治帥母夫人者。倉卒不用朱砂及蜜亦可,其功只在香白芷耳。趙從簡府判,所用只白芷、細辛二味等分,亦每作效。(同上。)

    李莫安撫女子退齒,逾年不生,甚以為撓,因過平江會李亮卿語之。李雲:予有一方,已經試驗,用之一月齒遂生。用雌烏雞、雄烏雞糞、(以二雞各畜之。)舊鞋底。(麻底尤佳。)上三物等分,燒灰存性,研細入麝香少許,同研敷于齒齦。(同上。)

    立齋治黨吏部,頰腮腫 至牙齦,右關脈數,此胃經風熱上攻也,以犀角升麻湯治之而消。

    郭職方齒腫, 至頰腮,素善飲,治以清胃散,數劑而愈。一男子患齒痛,服清胃散不應,服涼膈散而愈盛,予用補胃丸治之而愈。

    固齒方:取老鼠頭骨、牙,同鹽 存性,研細以擦動牙,即堅固不搖。

    來天培治一婦人,五旬患齒痛連腦,兩頰赤腫,惡寒發熱,脈細而澀,此肝脾郁結為患。治以逍遙散加熟地、石膏、荊穗、杞子,一劑而腫痛減,再劑而諸癥釋然。


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