卷二十四 胎動

類別︰子部 作者︰清•魏之 書名︰續名醫類案

    薛立齋治鴻臚張淑人,痢疾後胎動,心神不安,肢體殊倦,用八珍散二十余劑漸愈。因勞加煩熱頭痛,以大劑補中益氣湯加蔓荊子治之,熱痛頓止。仍用前散,又五十余劑而安,其後生產甚易。

    一妊婦八月,胎欲墜如產,臥久稍安,日晡益甚,此氣血虛弱。用補中益氣湯加茯苓、半夏隨愈。更以八珍湯調理而安。

    一妊婦小便作痛,其胎不安,氣攻左右,或時逆上,小便不利,用小柴胡湯加青皮、山梔,清肝火而愈。後因怒,小腹脹滿,小便不利,水道重墜,胎仍不安,此亦肝木熾盛所致。用龍膽瀉肝湯一劑,諸癥頓愈。乃以四君子加柴胡、升麻,以培脾土而安。

    孫文垣治張溪亭子室,娠已七月,夢見亡過祖母揮拳在背打一下,即覺胎動不安,血已下,大小便皆急,腰與小腹脹痛者五日。診之,兩寸俱短弱,此上焦元氣大虛,當驟補之。人參、阿膠、黃 、白術各二錢,當歸、白芍、條芩、杜仲各一錢,砂仁、香附各五分,苧根嫩皮三錢,蔥白六錢,一劑而血止,再劑諸癥悉除。四劑後減去蔥白、苧根,調理旬日,足月產一女。

    吳孚先治孫氏妊婦,六月作瀉欲小產。診之曰:此水胎也。四君子加炮姜、制附,十余劑而安。

    陳三農治一孕婦,腰痛甚,如欲小產,用杜仲一兩,姜汁拌炒續斷一兩,二味為丸,白湯送下遂安。

    薛立齋治一婦人,胎下墜,或動,身體倦,飲食少思,此脾氣虛弱。用補中益氣湯,倍白術加甦梗,三十余劑而安。產後眩暈,胸滿咳嗽,用四物加茯苓、半夏、桔梗而愈。

    一妊婦內熱晡熱,或兼寒熱,食飲少思,其胎或下墜,或上攻,此肝經血虛而火動耳。先用加味逍遙散數劑,次用六君子加柴胡、枳殼,各數劑而愈。

    一婦人每受胎,三四月作痛欲墜,此為胎痛。用當歸二錢、熟地黃三錢而愈。

    張飛疇曰:古人用條芩安胎,惟形瘦血熱,榮行過疾,胎常上逼者相宜。若形盛氣衰,胎常下墜,非人參舉之不安;形實氣盛,胎常不運者,非香、砂耗之不安;血虛火旺,腹常急痛者,非歸、芍養之不安;體肥痰盛,嘔逆眩運者,非二陳豁之不安。此皆治母氣之偏盛也。若有外邪,仍宜表散伏邪。時氣尤宜急下,惟忌芒硝,切不可犯。

    雄按:條芩但宜于血熱之人。若血虛有火者,余以竹茹、桑葉、絲瓜絡為君,而輔以他藥極有效。蓋三物皆養血清熱而息內風也。物之堅強莫如竹,皮肉之緊貼亦莫如竹,實為諸血證之要藥,觀其塞舟不漏可知矣。桑葉蠶食之以成絲,絲瓜絡筋膜聯系,質韌子堅,具包羅維系之形,且皆色青入肝,肝虛而胎系不牢者,勝于四物、阿膠多矣。


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