卷二十五•產後 喘

類別︰子部 作者︰清•魏之 書名︰續名醫類案

    沈堯封曰:產後喘,有閉、脫二癥。下血過多者是脫癥,喉中氣促,命在須臾,方書雖有參甦飲一方,恐不及待。惡露不快者,是閉癥,投奪命丹可定。如不應,當作痰治。此皆急癥,更有一種緩者。樓全善所雲:產後喘者多死。有產二月,洗浴即氣喘,坐不得臥者。五月,惡露得暖稍下,用丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳實、濃樸、桑皮、紫甦、五味、栝蔞,煎服即臥,其疾如失,作污血感寒治也。按此亦是痰癥,所以能持久,痰滯陽經,所以惡寒。方中著力在栝蔞、濃樸、枳實、桂枝、茯苓、干姜、五味數味,余皆多贅。

    樓全善治一婦,產後,洗浴即氣喘,但坐而不得臥,已五日,惡風,得暖稍寬,兩關脈動,尺寸俱虛,百藥不效。用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳殼、桑白皮、紫甦、五味子、蔞仁服之即寬,二三服即臥,其疾如失,蓋作汗出感寒治之也。(《治法匯》。雄按:寸脈既虛,何以用枳、樸?尺脈既虛,何以用丹皮、桃仁?若謂惡露不行,案中胡不敘及?)

    薛立齋治一產婦,喘促自汗,手足俱冷,常以手護腹,此陽氣虛脫也,用人參附子湯四劑愈。

    繆仲淳曰:己丑,予婦產後五日,食冷物,怒傷脾作瀉,乃微嗽。又三日,泄不止,手足冷,發喘,床亦動搖,神飛揚不守,一醫投以人參五錢,附子五錢,療之如故。漸加參至三兩,附子三錢,一劑霍然起。(《廣筆記》。)

    繆仲淳治于中甫夫人,產後氣喘,投以人參五錢,甦木、麥冬各三錢,一劑愈。


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