正文 痞

類別︰子部 作者︰不詳 書名︰葉天士醫案精華

    日前議用辛潤下氣以治肺痹。謂上焦不行。則下脕不通。古稱痞悶多屬氣分之郁也。兩番大便。胸次稍舒。而未為全爽。此豈有形之滯。乃氣郁必熱。陳腐粘凝膠聚。故脕腹熱氣下注。隱然微痛。法當用仲景梔子豉湯。解其陳腐郁熱。暮臥另進白金丸一錢。蓋熱必生痰。氣阻痰滯。一湯一丸。以有形無形之各異也。

    黑山梔 郁金 香豉 桃仁 杏仁 栝蔞皮 降香 白金丸

    面垢油亮。目 黃。頭脹如束。胸脕痞悶。此暑濕熱氣內伏。因勞倦正氣泄越而發。既非暴受風寒。發散取汗。徒傷陽氣。按脹形濡澀。豈是表癥。凡傷寒必究六經。伏氣須明三焦。論癥參脈。壯年已非有余之質。當以勞倦損傷伏邪例延醫。

    滑石 黃芩 濃樸 醋炒半夏 杏仁 蔻仁 竹葉

    因驚而得。邪遂入肝。故厥後熱。神色昏狂。診得面青舌白。微嘔渴飲。胸次按之而痛。此屬痞結。乃在里之癥。宗仲景以瀉心湯為法。

    川連 半夏 干姜 黃芩 人參 枳實

    瘧母用針是泄。肝膽結邪。瘦人瘧熱傷陰。夢遺五心煩熱。亦近理有諸。繼患脕膈痞悶。不饑。大便不爽。食減。乃氣滯于上與前病兩歧。焉得用滋陰凝滯之藥。思必病後飲食無忌。中焦清濁不和所致。

    杏仁 土栝蔞 桔梗 半夏 黑山梔 枳實 香附汁

    精氣內損。是皆髒病。萸地甘酸。未為背謬。緣清陽先傷于上。柔陰之藥。反礙陽氣之旋運。食減中痞。顯然明白。病患食姜稍舒者。得辛以助陽之用也。至于黃 麥冬棗仁。更蒙上焦。斯為背謬。姑議辛甘理陽可效。

    桂枝湯去芍加茯苓


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