卷十一 黃癉

類別︰子部 作者︰清•張聿青 書名︰張聿青醫案

    華(左) 遍體面目俱黃,中脕痞滿。濕熱蘊遏。恐其由標及本。

    西茵陳 制川樸 赤白苓 澤瀉 青蒿 山梔 廣橘皮 制半夏 木豬苓 上湘軍(二錢好酒浸透後下)

    【二診】 脕痞稍減,黃癉略退。藥既應手,守前法再望轉機。

    茵陳(二錢) 冬術(炒炭二錢) 澤瀉(二錢) 砂仁(七分) 黑山梔(二錢) 上湘軍(二錢)橘皮(一錢) 豬苓(一錢五分) 川樸(一錢) 官桂(五分) 制半夏(一錢五分) 焦麥芽(三錢)

    【三診】 面目色黃稍退,而熱退不清。還是濕熱壅遏燻蒸之所致也。再淡以滲之,苦以泄之。

    官桂(五分後入) 豆豉(三錢) 黑山梔(三錢) 制半夏(一錢五分) 豬苓(二錢) 郁金(一錢五分) 茵陳(三錢) 冬術炭(二錢) 赤白苓(各二錢) 杏仁(二錢) 澤瀉(一錢五分)

    【四診】 黃癉已退。然形色瘦奪,脾土無不虛之理。當為兼顧。

    野于術(二錢炒) 廣皮(一錢) 豬苓(二錢) 雲苓(四錢) 茵陳(二錢) 澤瀉(二錢)焦麥仁(四錢) 官桂(五分後入) 制半夏(一錢五分) 枳實(一錢) 竹茹(一錢)

    【五診】 黃癉大勢雖退,而濕熱未能盡澈,小溲未清,足跗帶腫。還是濕熱墜下,再培土而分利濕邪。

    于術(一錢五分) 大腹皮(二錢) 川通草(一錢) 茯苓(三錢) 炒冬瓜皮(一兩) 澤瀉(一錢五分)木豬苓(二錢) 焦蒼術(一錢) 生熟米仁(各三錢) 茵陳(一錢五分)

    【六診】 諸病向安,惟氣色尚滯。宜鼓舞脾土,土旺自能勝濕也。

    人參須(五分) 茵陳(二錢) 雲茯苓(四錢) 豬苓(一錢五分) 制半夏(一錢五分) 野于術(二錢)炮姜(三分) 焦蒼術(一錢) 澤瀉(一錢五分) 廣皮(一錢)

    【七診】 補氣運脾滲濕,證情又見起色。再為擴充。

    人參須(五分) 蒼術(一錢) 于術(二錢) 茵陳(二錢) 豬苓(一錢五分) 雲茯苓(三錢)炒冬瓜皮(五錢) 炮姜炭(四分) 澤瀉(一錢五分) 生熟薏仁(各三錢) 谷芽(三錢)

    蔣(左) 四肢面目俱黃。脈形糊滑。此濕熱蘊遏,為五癉中之谷癉。

    官桂 赤白苓 黑山梔 澤瀉 綿茵陳 瞿麥 上湘軍 白術炭 豬苓

    【二診】 黃癉大退,前法以清其淵藪。

    官桂 黑山梔 焦麥芽 範志曲 陳皮 川樸 豬茯苓 澤瀉 茵陳

    左 濕熱蘊遏為黃癉。

    制半夏(一錢五分) 炒青蒿(三錢) 茵陳(三錢) 川樸(一錢) 上湘軍(三錢) 赤白苓(各二錢) 黑山梔(三錢) 廣皮(一錢) 豬苓(二錢) 焦麥芽(三錢) 澤瀉(一錢五分)

    【二診】 黃癉大退。再淡以滲濕,苦以泄熱。

    黑山梔 赤白苓 豬苓 川樸 大腹皮 澤瀉 枳殼 制半夏 麥芽 廣皮 上湘軍 茵陳

    【三診】 營衛不通,忽生寒熱,欲和陰陽,當調營衛,欲調營衛,當祛其所以阻我營衛者。

    制半夏 範志曲 赤豬苓 郁金 焦麥芽 上廣皮 綿茵陳 建澤瀉 官桂(五分)

    【四診】 黃癉大退,濕熱未清。

    川樸 郁金 赤豬苓 半夏曲 橘紅 澤瀉 茵陳 官桂 整砂仁 大腹皮 焦麥芽

    趙(右) 痧疹之後,風戀未澈,挾濕內郁,脾運失司,以致面目肢體俱黃,黃癉之證不能欲速圖功。

    茵陳 黑山梔 澤瀉 神曲 大腹皮 青蒿官桂 赤白苓 川樸 廣皮 焦麥芽

    金(左) 腹滿氣滯,小溲渾黃。濕郁三焦。擬調氣理濕。

    制川樸(一錢) 陳皮(一錢) 杏仁(三錢) 範志曲(二錢) 澤瀉(一錢五分) 大腹皮(二錢)茵陳(二錢) 通草(一錢) 焦麥芽(三錢) 鮮佛手(一錢)

    章(右) 谷多氣少,面色浮黃,肢倦體乏。脈澀,舌淡。產後勞傷,血虛營滯不和也。

    炒白術 制半夏 秦艽 澤瀉 晚蠶砂 豬苓 雲茯苓 焦麥芽 白蒺藜 禹余糧丸(二錢)

    許(左) 脕腹痛脹已定,而面目身體俱黃。氣滯營郁,恐變脹滿。

    廣皮 桃仁 延胡索 廣郁金 制半夏 生薏仁 歸尾 猩絳 焦枳實 旋復花 青蔥管

    右 久病經滯,氣血不行,面目俱黃。與尋常濕熱有間也。

    歸尾 桃仁 澤瀉 猩絳 赤豬苓 旋復花 青蔥管吳 黃癉大勢雖退,氣仍未開,纏綿兩月,茲則便泄不爽。良以濕困已久,脾陽損傷。擬培土溫脾分化。

    于術 生熟薏仁 干姜 陳皮 範志曲 茯苓 綿茵陳 砂仁 澤瀉

    【二診】 氣分稍開,時仍便泄。的是濕熱困乏,脾陽因而損傷。藥向效邊求。

    西茵陳(二錢) 茯苓(三錢) 上廣皮(一錢) 澤瀉(一錢五分) 生熟薏仁(各二錢) 炒干姜(四分)豬苓(二錢) 煨木香(三分) 理中丸(一錢五分開水先服)

    左 勞倦內傷,面色無華,胸中吊痛,肢困力乏,胃鈍納減。當以胃為主治。

    白術 赤白苓 郁金 木香 生熟谷芽 廣皮 生薏仁 藿香 蔻仁 白檀香 三豐伐木丸

    杭(左) 面黃力乏,便泄溲黃。濕熱在下,正與經旨谷多氣少之文符合。

    台術 豬雲苓 澤瀉 生薏仁 焦麥芽 茵陳 範志曲 廣皮 酒炒桑枝 砂仁


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