卷十三 陽痿

類別︰子部 作者︰清•張聿青 書名︰張聿青醫案

    莊(左) 命門相火,為生身之本,真陽虧損則火衰,濕痰郁遏,火不用事,則火亦衰。脈滑而大。痰多陽痿,火之式微,濕之有余也。取舍之間,自有明辨。

    冬術炭(二錢) 制半夏(一錢五分) 生米仁(四錢) 炒蔞皮(三錢) 廣皮(一錢) 澤瀉(一錢五分)赤白苓(各二錢) 川萆 (二錢) 杏仁泥(三錢) 姜汁炒竹茹(一錢)

    【二診】 流化濕邪,相火得展,而腹笥膨滿。還是濕郁氣滯。再調氣泄濕。

    冬術炭 大腹皮 生薏仁 枳實炭 制香附 赤豬苓 澤瀉 廣皮 木香 砂仁 焦麥芽

    左 體豐多濕,加以大病之後,余蘊未清,以致濕邪流行入絡,髀關及左腿膝作酸,麻木不仁,艱于步履,腰背作痛,臥著尤甚。濕邪久困,則相火為之郁遏,陽道不舉。脈象濡滑,苔白微黃,質膩。皆由絡隧之中,為濕所阻,則無形之氣,有形之血,不能宣暢流布。而歷來所服之藥,皆是補滯之品,未免為敵樹幟,名曰中濕,非久藥不為功。

    川萆 (三錢) 漢防己(一錢五分酒炒) 左秦艽(一錢五分) 上廣皮(一錢) 制半夏(二錢) 威靈仙(一錢五分酒炒) 焦蒼術(一錢五分) 川桂枝(五分) 生米仁(五錢) 川獨活(一錢五分) 澤瀉(一錢五分)桑枝(酒炒一兩五錢煎湯代水)

    【二診】 祛濕和絡,脈象稍覺流暢,相火有燃動之機,足見濕邪抑遏,雖有真陽,無從發露。藥既應手,再擴充以進。

    焦蒼術(一錢五分) 川萆 (二錢) 漢防己(一錢五分酒炒) 威靈仙(一錢五分) 赤白苓(各二錢) 制半夏(二錢) 澤瀉(一錢五分) 獨活(一錢) 木豬苓(二錢) 新會皮(一錢) 川桂枝(五分) 白僵蠶(一錢五分) 生薏仁(四錢) 紅花(三分酒炒)

    潘(左) 前年二次眩暈,幾至發厥。茲則腿股作酸,陽道痿頓。脈形濡滑,舌苔白膩。濕酸郁遏,致命火不能用事。欲助命陽,當先去其遏我命陽者。

    姜半夏 豬赤白苓 廣皮 炒枳實 制南星 生熟薏仁 澤瀉 炒竹茹


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