正文 二便不通

類別︰子部 作者︰民國•陸錦燧 書名︰景景醫話

    顧緝庭先生,引余為忘年交,詩酒往還,過從甚密,自卸招商局事後,僑居吳鄉之木瀆鎮,蹤跡稍稀,然偶來城,必晤面,見其行步蹇遲,語言錯亂,知其老衰矣。閱一年歲首,聞其病二便不通,臥則小便又自遺,少腹有瘕塊,心嘈雜,饑欲食,食至又不欲食。醫用通利二便之劑,不應。余曰“考《金匱真言論》雲,北方黑氣入通干腎,開竅于二陰;趙獻可《醫貫》雲,腎氣虛則大小便難。宜以地黃、蓯蓉、車前子、茯苓之屬補其陰,利水道,少佐辛藥,開腠理,致津液而潤其燥。又《難經》雲,腎之積名曰賁豚,發干少腹,上至心下,若豚狀,或上或下無時;又《經脈篇》雲,腎足少陰之脈,是動則病,饑不欲食;又《玉機真髒論》雲,冬脈不及,則令人心懸如病饑,張注謂腎為生氣之原,不及則心腎水火之氣不能交濟;張潔古《活法機要》雲,壯人無積,虛人則有之,若遽以磨堅破結之藥泊,疾去而人已衰,故治積當先養正。今病大小便不通,少腹有瘕塊,非腎病而何?腎氣虛則滯,故有瘕塊,滯而下墜,阻塞隧道,故小便不通,臥下氣升,則阻塞為開,故小便又自遺。時時欲食者,不關于胃,乃心腎不交所致。所謂心懸如病饑,非真饑也。”治宜補腎氣以交心,佐以散滯升墜之品,擬用坎離丹先服,以交其心腎,續用遠志、茯苓,蓮子、沙苑子、肉蓯蓉、巴戟天、枸杞子、枳殼、升麻,地黃丸等,方交郵局寄鄉,不及服而已殞,此方應否不可知,姑志于此,以俟高明之評。


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