正文 用藥分量

類別︰子部 作者︰民國•陸錦燧 書名︰景景醫話

    用藥分量之輕重,鄙意當視其病以為準,初不能執定某藥必重用,某藥必輕用,即古方流傳,其分量固已酌定,仍必賴用之者增損其間,乃合病機,不獨藥品之宜加減也。所謂君臣佐使,即別之于分量,故同一方也,有見此證則以此藥為君,見他證復以他藥為君者,朱應皆雲︰“古方所謂各等分者,非同一分量之謂,謂審病以定藥之輕重耳。”斯言甚確,余前治袁姓兒濕溫癥,案曰︰“滿舌苔薄白而帶滑,濕在肺胃之表也。邊尖絳赤,心肝營分有熱也,中心獨灰微澀,胃聚濕而欲化火也,小便短赤,大便秘,火郁濕滯,而氣化不靈也;濕為火爍則生痰,痰氣上蒙,故欲昏睡也;其有時能冷飲者,則濕從火化,已熱多濕少也;有時足冷,熱內追也,須防其熱厥;新又咳嗽,君相二火爍金也,宜清心肝之火,導以下行,滲肺胃之濕以佐之,斯熱解而濕亦去矣。”藥用淡竹葉、燈心草、石決明、通草,白茯苓、生苡仁、知母、茅根、蘆根,碧玉散,鮮竹瀝,內以別無痰藥,竹瀝用四兩,分頭二煎沖入。有訾余分量太重者,匡子不逮,幸甚,錄此方案以志吾過。猶憶去年鄒君鶴儔,病譫語如狂,時欲出門,其力甚大。余疑其痰火上壅,而脈象沉細若無,脈證不符,欲用羚羊角、竹瀝而不敢,轉延余君伯陶決之,余君亦疑不可,乃商酌一方服之,當日稍定,翌日,忽奪門而出,至其相知家酣睡,比醒,診之脈忽變為滑數而大,乃知昨系熱厥伏匿之脈,因用羚羊角,以鮮竹瀝磨之,隨磨隨進,只此二味,計是日磨去羚羊角五錢許,竹瀝十三四兩,稍有狼戾,飲下亦復不少,較此癥用之更多,病之輕重固異,然至今思之,治雖幸中,究嫌孟浪,懸壺應世,誠不如以平易藥方,輕微分量,免為庸流所詬病耳。


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