賴佩瑜函詢︰“敝邑有孔某者，年二十許，自十四歲以來，得一鼻衄奇癥，每逢月之上旬，七句鐘時，其鼻血源源而來，投之截血諸藥，終不能禁止其流，迨至次日，呼吸始通︰衄血亦時來時止，三日後，其衄血自然而愈。測量其血，多至五磅有奇。察其病時病後，神識俱清，兼無別病。但此癥自發生以宋，月累一月，毫無過期。誠世界最新發明之一大奇癥也。所延醫治，已閱百人。投諸藥石，俱無效驗。延至今春，邀余診視，切其脈。大而且沉，察其面色，非象失血之人，兼無寒熱煩咳，惟不得安眠。檢前所服之方，不外瀉心、地黃、柏艾等湯，均歸無效。僕采擇古今醫書，研究斯癥。皆系真陽不足之弊，故先擬服獨參湯加附子五錢。連服數劑，至後月復作如前，再擬早服加減歸脾湯，晚服黃土湯，至三閱月，衄復如是。其或藥不對癥歟？即或四五劑不能中病歟？究意是何理由，敢以質之高明家。”余答之曰︰“《素問》謂邪客于足陽明之經，令人鼽衄。”《靈樞》謂胃足陽明之脈，起于鼻之交額中，下循鼻外，所生病者鼽衄。是衄病有厲胃者，胃為多氣多血之鄉，故宋多而無害。
考蟲證，必月初其頭上向，安知此衄之來，非即胃中憂蟲為患，大約病者體必壯實。嗜濃厚，多濕熱，郁蒸生蟲，攻動其贏余之血，激而上沖，其不得安臥，亦胃不和之故，經所謂“胃不和則臥不安”也，觀其積久，而面色如常。決非虛癥，擬用生牛膝、姜炒竹茹、刺蝟皮、山梔子、川楝子、法半夏、蕪荑、琥珀等，稍加以大黃末、干漆末，逐月于病發時服之，或能漸減而愈。古本有胃蠱一癥，用使君子、五谷蟲、雷丸、厚樸以殺蟲，但不見其變病為衄耳。
竊謂天地之大，無奇不有，陰陽之對待，有時而勝負迭乘，故有五不女之奇形，即有五不男之異稟，安知此人非有生以來，雖具乾健之體，實賦坤順之性者乎？月事之來，上應乎月，下應乎潮，月初月上鉤而潮生，月望月正，圓而潮盛，月屬陰象，潮為陰質。仲秋陰氣最足，故月最明而潮最大，女亦陰類。月事應之，世既有不月之婦人，安必無有月之男子，猶世有無須之男子，間有有須之婦人，倘詢其陽道不舉，可證我說之不盡無稽，但血與經，二而一者也，血以下行為順，仍當用生牛膝、大黃、槐角等以導之，使從大腸出耳，從大腸出則不必復冶之矣，奇想也，而實由理想，姑附載之，以博諸公一粲。
