卷五 喑

類別︰子部 作者︰明 • 薛鎧 書名︰保嬰撮要

    經雲︰舌者音聲之機也。喉者音聲之關也。小兒卒然無音者,乃寒氣客于會厭,則厭不能發,發不能下,致其門闔不致,故無音也。若咽喉音聲如故,而舌不能轉運言語,則為舌喑,此乃風冷之邪,客于脾之絡,或中于舌下廉泉穴所致也。蓋舌乃心之苗,心發聲為言,風邪阻塞其經絡,故舌不能轉運也。若舌不能轉運言語,而喉中聲嘶者,則為喉喑。此亦為風冷所客,使氣道不通,故聲不得發,而喉無音也。然或風痰阻塞,或因心驚氣虛,或因脾之脈絡受風,或因風痰滯于脾之絡,或因脾氣不足,或胃中清氣不升,皆足以致喑。大抵此癥,亦有稟父腎氣不足不能言者;有乳母五志之火,遺兒燻閉清道不能言者;或兒病津液耗損會厭干涸不能言者;或腎氣不充,虛火上炎,傷肺不能言者;有驚風中風不能言者。若遺熱與津液耗損者,用七味白術散。清氣不升者,用補中益氣湯。稟腎不足與虛火傷肺者,用六味地黃丸。若仰首咳嗽,肢體羸瘦,目白楮多,或兼解顱呵欠切牙等癥,悉屬腎虛,非用地黃丸,不能救也。

    治驗一小兒面色目楮多白,兩足脛常熱,所患之癥,悉屬腎虛。畢姻後,唾痰口干,頭暈久瀉,忽然失音。先君雲︰此亦腎虛也。用補中益氣湯,八味、四神二丸,補之尋愈。

    一小兒亦面色目楮多白,大便頻泄,侵晨作瀉,肌體骨立,食少唾痰。先君謂腎氣不足之故。不信,後加頭暈聲喑,足脛逆冷,復請治,仍欲祛痰。又雲︰頭暈聲喑,中氣不能上升也,足脛逆冷,陽氣不能充達也。遂用補中益氣湯及四神、八味二丸,以補命門之火而愈。

    一小兒患泄瀉,聲音不亮。雜用清熱等劑,聲音如啞,飲食少思,去後多在侵晨。朝用地黃丸加五味子,夕用補中益氣湯,其瀉頓止,卻專服前丸,不兩月聲亮而愈。

    一小兒目楮白多黑少,吐瀉後喉喑口渴,大便不實,朝夕悉服地黃丸而痊。後患瀉,其喉復喑,仍服前丸遂愈。

    一小兒十一歲,形羸骨立,面皎口干,白楮多而黑楮少,不能頓言,用六味地黃丸、補中益氣湯,其形漸充,年余而能言。

    一小兒解囟不言,其形屬腎虛而兼疳癥。先用六味地黃丸以補腎水;又用補中益氣湯以補肺金,半載漸愈,年余,疳病痊而能言。

    一小兒喉音不亮,至十九歲,咽仍不響,面色赤白,楮多畏明。畢姻後,頭覺脹,視物皆大,作渴飲冷,亦用前二藥,喜其遠幃幕、戒濃味,二年諸癥悉愈,其聲響亮。

    世傳通關散 治驚風愈後,聲啞不能言者。以大南星一個,炮為末,每服二分,豬膽汁調下,便能言語。

    治要茯苓補心湯 治心氣不足,善悲愁怒,衄血面黃,五心煩熱,或咽喉痛,舌本作強。

    茯苓(四錢) 桂心 甘草(炒。各三分) 紫石英( ) 人參(各一錢) 大棗(二枚) 麥門冬(去心,一錢上水煎服。

    導痰湯

    半夏 南星 茯苓 陳皮(炒) 枳實(炒) 甘草(炒)

    上姜水煎服。

    防風散 治脾髒中風,多汗惡風,身體怠惰,四肢不能動,色微黃,不嗜食,舌強語澀,口眼斜,或肌膚不仁,腹膨心煩,翕翕發熱,神思如醉,其脈浮緩,胸滿痰涎,志意昏濁。

    獨活(一錢五分) 防風 茯神(去木) 人參 附子(炮,去皮臍) 前胡 沙參 半夏(湯洗七次) 黃(炒) 旋復花 羚羊角(鎊) 甘草上水煎服。

    半夏湯

    半夏 桂枝 甘草(各等分)

    上水煎,細細呷之。

    雞頭丸 治小兒諸病後不能語。

    雄雞頭(一個,炙) 鳴蟬(三個,炙焦) 大黃(錦紋者濕紙裹, ) 甘草(炙,一兩) 木通 人參(各半兩) 當歸 黃 川芎 遠志(去心,姜汁制,略炒) 麥門冬(去心焙。各三分)

    上為末,煉蜜丸,小豆大,平旦米飲下五丸,日三服,兒大者加之,久服取效。

    射干湯 治夏秋暴寒喘咳,喉啞失聲,喉中如梗。

    半夏(五錢,湯泡) 生姜(四錢,泡) 杏仁(三錢,去雙仁,皮尖) 射干 甘草(炙) 紫菀 肉桂枳實(炒) 當歸 橘皮 獨活 麻黃(去節泡。各二錢)

    上每二三錢,水煎服。

    菖蒲丸(方見語遲)

    錢氏全蠍散(方見偏風噤)

    地黃丸(方見腎髒)

    七味白術散(方見積痛)

    補中益氣湯(方見虛羸)

    二陳湯(方見吐穢)


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