卷七 霍亂吐下

類別︰子部 作者︰明 • 薛鎧 書名︰保嬰撮要

    錢仲陽雲︰吐瀉壯熱不食,或乳不消,是傷乳也。宜白餅子下之,後用益黃散和胃。若吐瀉身溫不乳,大便青白,此上實下虛也,用益黃散加減治之。大凡吐瀉身溫,乍涼乍熱,氣粗,大便黃白,吐乳不消,此傷風熱也,先服大青膏發散,後服益黃散和胃。若吐瀉身熱多睡,能乳吐痰,大便黃水,胃虛也,先用白術散生津止渴,後用大青膏、鉤藤飲發散風邪。若夏至後,吐瀉身熱,或吐乳瀉黃,此傷熱乳也,用玉露散之類。凡瀉乳腹痛,按之而哭者,食積痛也,用白餅子下之;按之不哭者,脾胃氣虛也,用五味異功散補之;手足指冷者,脾氣虛寒也,用異功散加木香;傷風吐瀉者,風木克土脾也,亦用前藥。若飲熱乳而瀉黃者,濕熱壅滯也,用四苓散;如不愈,或反甚者,元氣復傷也,用白術散。瀉而腹中重墜者,脾氣下陷也,用補中益氣湯。若服克滯之藥,而腹中窄狹者,脾氣虛痞也,用六君子湯。若面黃瀉青,脾虛而肝乘之也,用六君、柴胡、升麻、木香。若多噫瀉黃,心脾氣虛也,用六君、炮姜、升麻。生下半月、旬日內吐者,止宜調治其母,恐嬰兒髒腑脆弱,不勝藥餌故也。

    治驗一小兒盛暑吐瀉,米谷不化。或用黃連香薷飲之類,腹脹作痛,手足指冷,此脾氣虛而伏陰在內也;用五味異功散加木香治之而愈。先君嘗雲︰凡暑令吐瀉,手足指熱,作渴飲冷者,屬陽癥,宜清涼之劑;手足指冷,作渴飲熱者,屬陰癥,宜溫補之劑。故凡病屬陰癥,誤用寒涼之藥,死後手足青黯,甚則遍身皆然,于此可驗。

    一小兒吐瀉乳食,色白不化,露楮氣喘,此脾肺不足,形病俱虛也,先用異功散加柴胡、桔梗頓愈,再用補中益氣湯而安。

    一小兒吐瀉驚悸,困倦腹脹,此心火虛而脾土怯也,用六君、茯神、酸棗仁而愈,又用秘旨保脾湯乃瘥。

    一小兒吐瀉,驚搐項強,乃脾傷而肝侮,形氣虛而病氣實也,用異功散加鉤藤鉤補脾平肝而愈。

    一小兒吐瀉,呵欠頓悶,不語畏明,屬脾肺不能生肝腎也,用異功散補脾肺,地黃丸補肝腎遂痊。

    一小兒吐瀉,腹脹不乳,此脾胃傷也,先用香砂助胃膏而飲食進;後用六君子湯,而脾胃健。

    一小兒寒熱作嘔,飲食不入,按其腹則哭,此飲食停滯也,先用大安丸遂安。但唇目抽動,大便稀黃,此病邪去而脾氣虛弱也,用六君子湯以補脾土,鉤藤鉤以平肝木悉愈。

    一小兒白楮多,唇色白,停食吐瀉,困睡驚悸,久治不愈。余曰︰驚悸為心血虛怯;困睡為脾氣虛弱;皆稟脾腎不足所致也。用補中益氣湯及六味丸加鹿茸而愈。

    一小兒未周歲,氣短喘急,乳食少進,時或吐乳,乃脾傷而食積也,先用六君、山楂、枳實漸愈;後吐瀉作渴,用胃苓膏以治吐瀉,白術散以生胃氣而安。

    一小兒四歲,每飲食失節,或外驚所忤,即吐瀉發搐。服鎮驚化痰等藥後,患益甚,飲食不入,藥食到口即嘔,余用白術一味和土炒黃,用米泔水濃煎,不時灌半匙,尚嘔;次日微嘔;又一日不嘔,漸加至半杯,月余而愈。

    一小兒停食吐瀉,身熱作渴,瀉下紅白,或青黃色,服香連丸而愈。甚兼手足指冷,余謂始為實終為虛也,用補中益氣湯加木香、肉果而愈。

    一小兒傷食吐瀉,大便溏泄,或青綠色,睡而露楮,手足指冷,額黑唇青,此中氣虛弱,寒水侮土也,用五味異功散加升麻、柴胡、木香、附子,一劑而愈。後患吐瀉不已,先用胃苓散,後用異功散而安。

    一小兒寒熱嘔吐,或瀉青色,余謂脾虛肝木所乘也,用六君、柴胡、升麻治之而愈。後因驚寒熱,寅卯時益甚,小便頻數,久而不愈,此肝火血虛,先以小柴胡湯加白術、茯苓、當歸二劑,頓止,又用地黃丸而愈。

    車前子散 治暑月霍亂,吐瀉煩悶,引飲不止,小便不利。

    白茯苓 豬苓 香薷 車前子(炒) 人參(各等分)

    上為末,燈心湯調下。

    不換金正氣散 治脾胃不和,寒熱往來,髒腑虛熱,霍亂吐瀉。

    濃樸(姜制) 藿香 陳皮 半夏 蒼術(米泔浸) 甘草(炙。各等分)

    上每服二三錢,姜棗水煎服。

    二順散 治中暑霍亂,吐瀉煩悶燥渴,小便赤澀,便血肚疼。

    豬苓 澤瀉 茯苓 白術 甘草(炙) 桂 干姜 杏仁(去皮尖雙仁,炒。各一兩)

    上為末,每服半錢,不拘時,水調下,或水煎服。

    又釀乳法 治胃虛吐瀉,睡中吐舌,搖頭嘔乳,額上汗流,驚 面黃,令兒饑飲。

    人參 木香 藿香 沉香 陳皮 神曲 麥芽(各等分) 丁香(減半)

    上每服四錢,姜十片,紫甦十葉,棗三枚,水煎,每服半盞,令乳母食後,捏去舊乳方服,臥少時,卻與兒乳。

    胃苓湯 又名胃苓散,為末蜜丸名胃苓膏。治腸胃受濕,嘔吐泄瀉。

    白術 茯苓 澤瀉 濃樸 豬苓 陳皮 甘草(炒。各等分) 桂(少許)

    上為末,每服二錢,姜水、燈芯、陳皮煎湯調下。若停食吐瀉,小便短少,腹脹作痛,用此以分利之。更用六君子湯以調補脾胃。

    益黃散(方見脾髒)

    理中湯(方見咳嗽)

    助胃膏(方見熱吐,一名香砂助胃)

    白餅子(方見發搐)

    白術散(方見積痛)

    鉤藤散(方見慢驚)

    玉露散(方見熱瀉)

    五苓散(方見五淋)

    香薷飲(方見嘔吐)

    定命飲子

    異功散

    六君子湯

    四君子湯(三方並見內釣)

    大青膏(方見肝髒)

    補中益氣湯

    大安丸(二方見虛羸,即保和丸加白術)

    香連丸(方見諸痢)

    小柴胡湯(方見痙癥)

    四苓散(方見五淋,五苓散去桂)


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