巢氏雲︰腎主水,與足太陽相為表里。經曰︰膀胱者,州都之官,津液藏焉。臥則陽氣內收,腎與膀胱之氣虛寒不能約制,故睡中遺出,《內經》謂膀胱不約為遺是也。用破故紙散、益智散、雞腸散之類主之。亦有熱客于腎,干于足厥陰之經,廷孔郁結,而氣血不能宣通,則痿痹而無所用,故液滲入膀胱,而漩溺遺失者,用六味地黃丸;虛熱亦用前丸。脾肺氣虛者,用補中益氣湯加補骨脂、山茱萸。
治驗一小兒眼胞微腫,咳嗽惡心,小便泔白,余謂脾疳食積也,用五味異功散,佐以四味肥兒丸而愈。後不節飲食,視物不明。余曰︰目為五髒之精,脾胃復傷,須補養為主。不信,乃復峻厲之劑,變慢脾風,竟為不起。
一小兒三歲,素遺尿,余視其兩頦微赤,此稟父腎與膀胱二經陰虛也,與六味丸服之,赤色漸退,而遺尿亦愈。
一小兒四歲,飲食少思,便泄腹痛,素遺尿,額頦青黑,雖盛暑而惡風寒,余謂︰經雲︰熱之不熱,是無火也。用八味丸治之,諸癥悉愈。
破故紙散 治膀胱虛冷,夜間遺尿,或小便不禁。
破故紙為末,每服一錢,熱湯調下。
湯氏雞腸散 治小便不禁,睡中遺出。
雞腸草(一兩) 牡蠣粉(三錢) 龍骨( ) 麥門冬(去心) 白茯苓 桑螵蛸(炙。各半兩)
上為散,每服一錢,棗水煎。
又方 五倍子炒焦為末,每服半錢,白湯調下,或糊丸米湯送下。
益智散(方見潮熱,即益智丸)
異功散(方見內釣)
補中益氣湯(方見虛羸)
四味肥兒散(方見寒吐)
六味地黃丸
加減八味丸(二方見腎髒,即六味丸加五味子、肉桂)