卷十三 腮癰(附耳癥)

類別︰子部 作者︰明 • 薛鎧 書名︰保嬰撮要

    腮屬足陽明胃經,其生癰者,多因兒食甘甜濃味,脾胃積熱所致。亦有乳母郁怒,兒受其患者。若因熱積于內,二便不通者,用涼膈散。風邪相搏,二便如常者,用漏蘆湯。胃經風熱,或兼咽喉腫痛,用升麻防風湯。若稟賦陰虛火動,頦間或兩耳內生瘡,或出膿不止者,宜用地黃丸。若因乳母肝火乘脾,用加味逍遙散。脾經郁熱,用加味歸脾湯。膏粱積熱,用東垣清胃散。脾胃風熱,用清咽利膈湯。仍參口瘡治之。

    一小兒腮腫,肉色不變,大便不實,屬胃經虛熱,用五味異功散加升麻、柴胡而愈。又乳母飲酒兼怒,兩腮赤腫,憎寒發熱,用加味清胃散二劑、加味逍遙散一劑治其母,兒亦飲數滴而愈。

    一小兒嗜炙 ,腮腫發熱,作渴飲冷,用加味清胃散而消。後仍不戒濃味,腮腫赤痛, 連舌本。先用瀉黃散而退,次用加味清胃散而消。

    一小兒腮患瘡,作渴飲湯,飲食少思,服敗毒散益甚,余謂此胃經虛熱,先用七味白術散;次用五味異功散而渴止。

    後因母怒,兩腮赤腫,作渴發熱,用加味逍遙散治其母,兒患亦愈。

    一小兒十六歲,腮患此,三年不愈,色黯下陷,此胃經癥也,宜滋化源,以生腎水,外散寒邪,以接陽氣。不信,妄用雜方,元氣益虛,七惡蜂起,始信余言,後用前藥果驗。

    一小兒頰腫,敷寒涼之藥,色白腫硬,久而不愈,此胃氣虛而寒邪凝滯也,用蔥熨法,以散寒邪,異功散以助元氣遂愈,若用攻毒之劑則誤矣。

    一小兒酷嗜甘味,藥餌惟甘者乃服,後患腮腫,余知其胃癥也。經曰︰酸能勝甘。當用酸味之藥,遂以烏梅肉作丸,甘草末為衣,服至二兩許,始惡甘味,腮腫漸消。

    一小兒腮腫痛,外敷鐵箍散,內服寒涼藥,日久堅硬,其色不變。夫藥之寒涼者,外敷則氣色凝滯,內服則脾胃有傷,故氣血有虧,而肉不潰色不赤也。用四君加柴胡、升麻、白芷、當歸,外散寒邪,內補脾氣,更用蔥熨法,不數日膿潰而愈。

    一小兒腮頦常 腫,服清熱敗毒之藥,更口渴足熱,面色微黑,余謂腎肝癥,用六味地黃丸與子服;母服加味逍遙散而愈。後因別服伐肝之藥,前癥復作,寒熱面青,小便頻數,此肝火血燥耳,用柴胡梔子散以清肝;六味地黃丸以滋腎,遂痊。

    一小兒腮頦腫痛,後耳內出膿,久而不愈,視其母兩臉青黃,屬郁怒所致,朝用加味歸脾湯,夕用加味逍遙散,母子皆愈。

    一小兒腮間發熱,手足並熱,用清胃、瀉黃二散而愈。後頦間腫痛, 連耳內,余謂此腎經所屬之地。不信,雜用降火之藥,耳出膿水,或癢或痛,稍加用心,即發熱倦怠,兩腿乏力,用補中益氣湯,及六味地黃丸稍愈。畢姻後,朝寒暮熱,形氣倦怠,足心發熱,氣喘唾痰,仍用前二藥,佐以六君子湯而愈。後不守禁,惡寒發熱,頭暈唾痰。余謂腎虛不能攝水而為痰,清氣不能上升而頭暈,陽氣不能護守肌膚而寒熱。遂用補中益氣湯各加蔓荊子、附子各一錢,不應,乃用人參一兩、附子二錢,二劑而應,乃用十全大補湯百余劑而痊。

    一小兒先頦間腫痛,用敗毒之藥,耳中流膿,項間結核,兩目或連札,或赤痛,小便或作癢,或赤澀,皆肝膽二經風熱,用四味肥兒丸悉愈。

    一小兒腮頦腫痛,服敗毒藥後,耳出穢水,余謂肝腎之癥,先用九味蘆薈丸而痊。畢姻後,面黃發熱,用黃柏、知母等藥。更胸膈痞滿,食少痰壅,乃利氣化痰,加噫氣下氣,用六君子,補中益氣二湯加干姜、木香,尋愈。

    一小兒腮腫,搽鍛石末,久而不散,余用四君子加升麻、白芷,及蔥熨之法漸消;又用仙方活命,一劑而瘥。夫石灰乃辛熱燥血之藥,小兒氣血虛者搽之,反致難治。慎之!

    一小兒腮間腫痛,用鐵箍散、敗毒散之類,出膿久不愈,面色黧,足心熱,口舌干。余謂︰此稟腎水不足之虛癥,當補肺金,滋腎水為主。不信,仍服前劑,脾土益虛,絕生氣而歿。

    升麻防風湯 治胃經實熱,咽痛口燥腮癰等癥。

    升麻 防風 黃柏(炒) 茯苓 芍藥(炒) 陳皮(各五分) 連翹 當歸(各七分)

    上每服二錢,水煎,仍量大小用之。

    清咽利膈湯 治心脾蘊熱,或咽喉腮舌腫痛。

    玄參 升麻 桔梗(炒) 甘草(炒) 茯苓 防風 黃芩(炒) 黃連(炒) 牛蒡子(炒杵) 芍藥(炒。各等分)

    上每服一二錢,水煎。

    東垣清胃散(方見腹癰)

    異功散(方見用敗毒之藥)

    地黃丸(方見作渴不止)

    神效蔥熨法(方見流注)

    仙方活命飲(方見瘡瘍熱毒)


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