卷十五 作痛不止

類別︰子部 作者︰明 • 薛鎧 書名︰保嬰撮要

    瘡瘍作痛,當審邪之所在,癥之所因。如寒熱而痛,邪在表也,用人參敗毒散。便秘而痛,邪在里也,用內疏黃連湯。腫 而痛,血凝滯也,用仙方活命飲。作膿而痛者,用托里消毒散排之。膿脹而痛者,針之。膿潰而痛者,補之。

    氣虛而痛,則用四君、歸、 。血虛而痛,則用四物、參、 。大抵形傷痛,氣傷腫,不知此數者,徒以乳香沒藥為止痛之方,則非所以為法矣。仍審五髒相勝相兼之癥而治之,後仿此。

    一小兒腿癰,潰而作痛,服敗毒之藥,腫勢益甚,更嘔腹痛。余謂膿出而反痛,攻毒而反嘔,其屬胃氣虛弱明矣,急宜補之,或謂痛無補法,仍用前藥,諸癥蜂起。余用六君、干姜、木香,胃氣漸復,再用益氣湯、托里散而愈。東垣、丹溪雲︰膿出而反痛,此為虛也,宜補之;穢氣所觸,和解之;風冷所逼者,溫養之。信矣。

    一小兒臂瘡潰而作痛,脈洪數而有力,緣乳母食濃味,胃經積熱所致,母服清胃散,子服瀉黃散,痛止;又母子服加味逍遙散而愈。

    一小兒項患瘡, 腫作痛,左頰色赤,此膽經熱毒,母用仙方活命飲,末一服痛止;再服而潰,又用加味小柴胡湯、加味逍遙散,母子俱服而斂。

    一小兒左脅腫痛,赤色而硬,此稟膽經熱毒所致也,子服活命飲,母服加味小柴胡湯而軟,又子服三味解毒散,母服加味逍遙散而潰。復惡寒不食,腹脹吐酸,此脾氣弱而飲食停滯也,用六君子湯,脾氣漸健,用托里散,肌肉漸生。又嘔吐寒熱,面色青白,此脾氣虛而肝邪所侮也。用異功散加柴胡、升麻而安,又用異功散加當歸、黃 而愈。

    一小兒臂患瘡,赤腫作痛,服大黃藥,敷鐵箍散,腫痛頓消。余曰︰此脾氣虛瘡內陷不知痛耳,非毒退而內消也。

    遂朝用益氣湯,夕用異功散各數劑,色微赤微腫,又用蔥熨法及托里散而瘡消。設或再用前藥,則患處得寒而愈滯,胃氣得寒而不生,多致不起矣。

    一小兒臂瘡潰而作痛,瘡口色白,面赤飲湯,此稟腎膀胱陰虛也,朝用八珍湯,夕用加減八味丸,諸癥漸退,面色頓白,此熱退而真虛之色見也,用托里散、異功散而愈。

    一小兒胸患瘡,作痛發熱,大小便秘,此邪在里也,先用大連翹飲一服,熱痛頓止,更以五味異功散加升麻、白芷而愈。

    一小兒面患瘡, 腫,發熱惡寒,此邪在表也,先用荊防敗毒散解其表邪;次用七味白術散固其胃氣而愈。

    一小兒背患瘡, 腫大痛,發熱飲冷,服敗毒之藥,其痛益甚,此膀胱經熱毒熾盛也,用活命飲加麻黃、羌活一劑,諸癥頓退;乃去麻黃、羌活,又二劑而膿潰;再用清熱消毒飲而瘡痊。次年腹患癰, 腫作痛,大便不通,其熱雖劇,悉屬形病俱實,用活命飲加硝、黃一劑,大便即通,腫痛頓止;又用清熱消毒散而痊。

    一小兒腿癰潰而膿清脈弱,面色痿黃,自汗有痰,余謂當補脾肺,彼以為緩,遂降火敗毒,嘔吐喘嗽,余曰︰脾肺氣絕。不信,後果歿。

    一小兒臂癰,潰而面黃痰喘,余謂稟脾腎氣虛,不信,乃服四物、黃柏、知母而歿。余治此癥,用地黃丸、補中湯滋其化源,多有生者。若用四物、黃柏之類,益傷脾肺,乃速其危也。

    神效解毒散 治一切瘡瘍作痛不止,凡初起腫者,服之即消,已潰仍腫者,服之即退,已潰不解者,服之即愈。

    嬰兒母亦服。(自制)

    金銀花(一錢) 甘草節(五分) 黃 (炒) 皂角刺(炒) 當歸(各三錢) 乳香 沒藥(各二錢)

    上為末,每服三錢,酒煎。為末溫酒調服亦可。如瘡已潰,腫痛已止者,去乳、沒、金銀花,倍加黃 。

    黃連解毒湯 治瘡瘍,煩躁飲冷,脈洪數,或發狂言。

    黃芩 黃柏 黃連(俱炒) 山梔(各一錢五分)

    上每用一二錢,水煎熱服。

    內疏黃連湯 治瘡瘍發熱而嘔,大便秘結,脈洪而實。

    黃連(炒) 芍藥(炒) 當歸(各二錢) 檳榔 木香(各五分) 黃芩(炒) 梔子(炒) 薄荷 桔梗(炒)

    甘草 連翹 大黃(炒。各一錢)

    上每服一二錢,姜水煎。

    乳香定痛散 治瘡瘍,潰爛疼痛。

    乳香 沒藥(各五錢) 滑石 寒水石( 。各一兩) 冰片(一錢)

    上為細末,干敷患處。

    小柴胡湯(加山梔、牡丹皮,即加味小柴胡湯) 治肝膽經部分瘡瘍作痛,或身熱惡寒,頸項強直,胸脅作痛。

    (方見脅癰)

    三味解毒湯(方見出血不止)

    加減八味丸(方見作渴不止)

    五味異功散(方見敗毒之藥)

    清胃散

    四物湯

    四君子湯(三方見腹癰)

    大連翹飲(方見臂癰)

    荊防敗毒散(即人參敗毒散加荊芥、防風,方見發斑)

    蔥熨法(方見流注)

    清熱消毒散(方見熱毒口瘡)

    仙方活命飲

    托里消毒散

    托里散(三方見熱毒瘡瘍)

    七味白術散

    八珍湯

    加味逍遙散(三方見發熱不止)

    瀉黃散(方見頭面瘡)


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