卷十五 用刀針法

類別︰子部 作者︰明 • 薛鎧 書名︰保嬰撮要

    小兒瘡瘍用針法,比之大人,尤宜慎重。當審經絡表里之虛實,部分肌肉之濃薄而施之。夫腫高而軟者,發于血脈也;腫硬而堅者,發于肌肉也,肉色不變者,發于骨也。瘡未成者,解散以消其毒。已成者托里以速其膿。膿已成者,當驗其生熟淺深而後針之。以指輕按便痛者,膿淺也。重按方痛者,膿深也。按之不起者,膿未成也。按之即起者,膿已成也。若膿初生而即針,則泄其氣血而膿反難成。若膿已熟而不針,則腐潰益深,而不能收斂。若瘡深而針淺,則內潰不出,外血反傷。若瘡淺而針深,則其膿雖出,良肉亦傷。蓋瘡瘍之癥,氣血已傷,肌肉已壞,當隨決其毒不可拘泥人神部分,其膿一出,諸癥自退。若膿出反痛,或煩躁嘔逆者,皆由胃氣虧損,急宜托里調補。凡膿已成者,宜急刺去以紙捻蘸由 瘡內,以膏藥貼之,兒安不必服藥。如瘡反復未痊,多是乳母食濃味,或七情火動而然,當審所因而調治其母,俱藥中加漏蘆,令母服之,乳中藥過,而瘡自愈。

    一小兒患瘡腫硬,或用針出血,寒熱嘔吐,乃胃氣虛而復傷也,用異功散而嘔止,用八珍湯而血止,用托里散而瘡愈。

    一小兒項間患毒,膿成未潰,欲急刺之,不從,至脹痛始針出膿,用托里散而安。若及時用針不用藥亦可也。

    一小兒項間患毒,膿內潰脹痛,此脾肺氣虛,而不能外潰也,用大補湯四劑,針之,清膿滴瀝,發熱惡寒,用獨參湯四劑,膿涌泄,乃用大補湯、托里散而愈。東垣先生雲︰氣血壯實,膿自涌出。信矣。

    一小兒臂癰,用針過深出血不止,惡寒口噤,脈微細,尚可救,乃用獨參湯灌之,良久咽下,半晌而甦,再劑而能言,四劑而膿出;又用托里散、異功散而愈。

    一小兒項瘡膿成不出,兩腮皆白,余曰︰此肝膽經之癥,腮白乃肺經之色,金能克木。當急用針,並補脾氣。不信,竟歿。

    五味異功散(方見用敗毒之藥)

    八珍湯(方見發熱不止)

    托里散(方見熱毒瘡瘍)

    十全大補湯(方見便癰)


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