卷十六 跌僕內傷

類別︰子部 作者︰明 • 薛鎧 書名︰保嬰撮要

    傷損之癥,若腹中作痛,按之痛甚者,瘀血在內也,用加味承氣湯下之。下後按之仍痛者,瘀血未盡也,用加味四物湯調之。按之不痛者,血氣傷也,用四物加參、 、白術。下後發熱,胸脅作痛者,肝血傷也,用四君加川芎、當歸。

    下後惡寒者,陽氣虛也,用四君加炮干姜。下後發熱者,陰血傷也,用四物加參、術、牡丹皮。下後寒熱間作者,氣血俱傷也,用八珍湯加柴胡。欲嘔作嘔者,胃氣傷也,用六君加當歸、半夏。有因乘怒跳躍,而胸腹悶痛,喜手按摸者,肝火傷脾也,用四君加柴胡、山梔;畏手按摸者,肝血內滯也,用四物加桃仁、紅花。胸脅作痛,飲食少思者,肝脾氣傷也,用四君加柴胡、丹皮。若胸腹脹滿,飲食不思者,脾肝氣滯也,用六君加柴胡、枳殼。切牙發搐者,肝盛脾虛也,用異功散加川芎、山梔、鉤藤鉤、天麻。若用風藥,則陰血益傷,肝火益盛;或飲糖酒,則腎水益虛,肝火愈熾。若用大黃等藥,內傷陰絡,反致下血,壯實者或成痼疾,虛弱者多致不起。凡傷損之癥,有瘀血停滯于內者,雖裸體亦以手護腹脅。蓋畏物觸之而痛也,世俗概以內傷陰虛腹痛,不辨虛實,專用破血之劑以速其危,其得不死者,亦幸矣。

    一小兒跌撲腹痛,作嘔惡心,氣口脈大,此飲食停滯也,用保和丸二服,吐出酸食,惡寒發熱,倦怠不食,此脾胃傷也,先用六君子湯,次用補中益氣湯,間服而愈。

    一小兒墜樓,良久方甦,呻吟不絕,自以手護其腹,此內傷瘀血停滯也,用當歸導滯散二錢,熟酒調下,而呻吟頓止,次用四物加柴胡、牡丹皮而安。

    一小兒跌僕瘀血腹痛,用導滯散下之瘀血甚多,隨作煩躁面赤,作渴欲飲,此血脫也,用獨參湯而安,又用四君、當歸、黃 及五味異功散而愈。

    一小兒因怒跳躍,脅胸作痛,或以為內傷瘀血,服大黃之藥,純下鮮血,其痛益甚,按之則痛止,此肝脾氣血俱傷也,用四君加芎、歸,四劑而痛止;又以異功散加升麻、柴胡,而飲食進,元氣漸復,病亦隨愈。

    一女子因怒捶胸,腹痛,經行如崩,作嘔不食,面色青赤,兩關脈大而虛,此肝經火動,脾經血傷也,用加味逍遙散,二劑血止;次用異功散加柴胡、升麻而愈。後因復怒,腹痛作瀉面青,此肝木乘脾也,用六君、柴胡、升麻而痊。

    一小兒因跌傷臂出血,腹痛惡食嘔吐,發搐切牙,此因驚駭停食,肝火內動,而侮于脾也,先用保和丸二服,嘔吐腹痛悉止;又用異功散加柴胡、山梔,發搐切牙亦愈;卻用托里散,患處潰而悉痊。

    一小兒跌僕發搐吞酸,腹痛惡心,寸口脈大,余謂此飲食內傷也。不信,服當歸導滯散,連瀉五次,目直切牙,手足厥冷,此脾胃之氣復傷,而木火內動也,用五味異功散加干姜一劑,稍緩又二劑,乃去干姜加柴胡,再服而痊愈。

    一小兒跌僕,因服大黃之藥,下血發熱,腹痛嘔吐,按其腹卻不痛,用五味異功散加當歸、升麻二劑,腹痛頓止,又二劑而血止,又二劑而熱止,又二劑而元氣復。

    沒藥丸 治打撲傷損作痛等癥。筋骨疼痛,或氣逆血滯,肚腹胸脅脹悶。

    沒藥 乳香 川芎 川椒 芍藥 當歸 紅花 桃仁 血竭(各一兩) 自然銅(四錢,火 醋淬七次)

    上為末,用黃蠟四兩,熔化入前藥,急攪勻,丸彈子大。每服一丸,酒一鐘,煎化服。

    撤消通氣散 治打撲傷損及乳癰便毒初起,或氣滯作痛尤效。

    木香 茴香(炒) 青皮 穿山甲(酥炙) 陳皮 白芷 甘草 漏蘆 貝母(各等分)

    上為細末,每服一二錢,溫酒調,徐徐服。

    加味芎 湯 治打撲僕墜,筋骨疼痛,血瘀皮膚不破,入胃作嘔,或為嘔血。

    芎 當歸 百合(水浸半日) 白芍藥(炒) 荊芥穗(各二錢)

    上作二三劑,酒水煎服。

    當歸導滯散 治跌撲瘀血在內,胸腹脹滿,或大便不通,作喘吐血。

    大黃 當歸(各等分)

    上為末,每服一二錢,溫酒調,徐徐服。

    黑丸子(一名和血定痛丸) 治跌撲僕墜,筋骨疼痛,瘀血不散,壅腫作痛,或風寒所傷,肢體疼痛。若流注、鶴膝風初起,服之自消。如潰而膿清發熱者,與補氣血之藥自斂。(方見流注)


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