卷一 結痂落痂證治

類別︰子部 作者︰清•吳謙等 書名︰痘疹心法要訣

    痂濃光澤如栗色,痂落瘢紅潤滿平,干燥不落血分熱,周痂浸淫濕所乘。半掀半連肌表熱,瘢紫黑焦毒未清,色赤凸起為風熱,色白凹陷是虛形。

    【注】痂濃光潤如栗色者,謂結痂濃而不薄,不干不濕,不黑不白,如栗殼色。痂落瘢紅澤滿平者,謂痂落瘢痕色紅,潤澤,平滿不凸不凹,皆結痂、落痂順痘也。痂干燥不落者,乃血分熱也。圍痂浸淫,乃濕邪也。

    半掀半連乃肌表熱也。瘢紫黑焦,乃毒未清也。若赤而凸起,乃風熱盛也。白而凹陷,乃氣血虛也。治者須詳辨之。

    涼血解毒湯

    結痂干燥不潤澤,難落須知血分熱,涼血解毒歸地紫,丹紅翹芷連甘桔。

    【注】痘至結痂之後,當落不落者,現證干燥不潤,根色紅艷,渴欲飲冷,煩急不寧,此毒熱郁于血分故也。宜用涼血解毒湯主之,熱清而痂自落矣。

    涼血解毒湯

    當歸 生地黃 紫草 丹皮 紅花 連翹(去心) 白芷 川黃連 甘草(生) 桔梗

    引加燈心,水煎服。

    五苓散

    結後根腳漏水漿,甚則潰爛乃濕傷,五苓散中豬澤桂,茯苓白術更相當。

    【注】痘當已結未落之時,根腳浸漏水漿,甚則周身潰爛,小水短澀,大便溏泄,此濕勝浸淫之故也。宜用五苓散分利之,濕除而痴自落矣。

    五苓散

    豬苓 澤瀉 肉桂 茯苓 白術(土炒)

    引加燈心,水煎服。

    荊防解毒湯

    半掀半連在表熱,似落不落勢纏綿,荊防解毒芍地草,金銀通桔骨翹攢。

    【注】痘當落痂之後,宜落不落,其痂一半掀起,一半咬緊。現證身熱干燥,肌膚紅赤。此熱在肌表之證,宜荊防解毒湯主之。

    荊防解毒湯

    荊芥 防風 赤芍藥 生地黃 甘草(生) 金銀花 木通 桔梗 地骨皮 連翹(去心)

    引加生姜,水煎服。

    黃連解毒加味湯

    痂落瘢紫黑與焦,毒熱郁結未曾消,解毒芩連梔子柏,加丹生地草金翹。

    【注】痘當落痴之後,其瘢或紫或焦或黑,現證通身壯熱,煩渴不寧,皆因灌溉時漿未充足,毒氣未盡化故也。均宜黃連解毒湯加生地、連翹、丹皮、金銀花、甘草主之。

    黃連解毒加味湯

    黃連 黃芩 梔子 黃柏 丹皮 生地黃 甘草(生) 金銀花 連翹(去心)

    引加燈心,水煎服。

    解毒防風湯

    落後瘢赤作腫形,內熱未解復受風,解毒黃芩生地草,翹蒡荊防金芍升。

    【注】痘當落痂之後,瘢凸不平,色赤而艷,或發熱,或作癢,皆血有余熱,復外感于風故也。宜解毒防風湯主之。

    解毒防風湯

    黃芩 生地黃 甘草 連翹(去心) 牛蒡子(炒研) 荊芥 防風 金銀花 赤芍 升麻

    引加生姜,水煎服。

    十全大補湯

    落痂凹陷最可虞,色白形羸氣血虛,大補參苓白術草,歸芎芍地桂黃 。

    【注】痘當落痂之後,其瘢凹而不起,色白不紅,現證精神倦軟,飲食懶少,此氣血兩虛之證也。宜十全大補湯主之。

    十全大補湯

    人參 茯苓 白術(土炒) 甘草(炙) 當歸 川芎 白芍(炒) 熟地黃 肉桂 黃 (蜜炙)

    引加煨姜,水煎服。


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