卷之二 血崩門 論過服寒涼法當溫補

類別︰子部 作者︰明•武之望 書名︰濟陰綱目

    薛氏曰︰表弟方健甫內五十歲,辛丑患血崩,諸藥罔效,壬寅八月,身熱體痛,頭暈涕出,吐痰少食,眾作火治,展轉發熱,絕粒數日。余診之曰︰脾胃久虛,過服寒藥,中病未已,寒病復起。遂用八味丸料一服,翌早遂索粥數匙,再服,食倍熱減痛止,乃服八味丸而愈。癸卯秋因勞役憂怒,甲辰夏病復作,胸飽發熱,脊痛腰疼,神氣怫郁,或作中暑,崩血便血,煩渴引飲,粒米不進,昏憒時作,脈洪大,按之微弱,此無根之火,內虛寒而外假熱也,以十全大補加附子一劑,遂食粥三四匙,崩血漸減,日服八味丸,始得痊愈。(種種得竅,如此大法,自有知者)

    大尹王天成之內,久患崩,自服四物涼血之劑,或作或輟,因怒發熱,其血不止,服前藥不應,乃主降火,更加腹脅大痛,手足俱冷。余曰︰此脾胃虛寒所致,先用附子理中湯,體熱痛止,又用《濟生》歸脾、補中益氣二湯,崩血頓愈。若泥痛無補法,則誤矣。(因怒發熱,不主于肝,而專溫補脾胃,此得治本之道。然與前中寒之癥,方藥迥別,又孰是耶)

    錦衣楊永興之內,患前證,過服寒涼之劑,其證益甚,更加肚腹痞悶,飲食不入,發熱煩躁,脈洪大而虛。余曰︰此脾經氣血虛而發躁也。當急用八珍湯加炮姜以溫補之,緩則不救。不信,乃服止血降火之劑,虛證蜂起,始信余言,緩不及治矣。(均一寒涼過劑,而方藥應用不同,然皆不舍姜、附,是必有道。又兩服之而愈,一不听而歿,可不知所集之意哉)


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