卷之三 赤白帶下門 論帶下痰實宜吐下

類別︰子部 作者︰明•武之望 書名︰濟陰綱目

    子和雲︰一婦人病帶下,連綿不絕,白物或來,已三載矣,命予脈之。診其兩手脈俱滑大而有力,得六七至,常上熱口干,眩暈,時嘔酢水,予知其實有寒痰在胸中,以瓜蒂散吐出冷痰二三升,皆酢水也,間如黃涎,狀如爛膠。次以漿粥養其胃氣,又次用導水禹功,以瀉其下,然後以淡劑滲泄之藥,利其水道,不數日而愈。(脈證俱屬實熱,而曰寒痰者,蓋為敗濁之液,既聚成痰,則與本氣不相和,故痰積之久,自成冷物。曰寒痰者,因病患自覺其冷而言,然亦有熱者,不可不明,如酢水酸水也,豈屬寒耶)

    息城李左衙之妻,病白帶,如水窈漏中綿綿不絕,臭穢之氣不可近,面黃食減,已三年矣。諸醫皆雲積冷,陽起石、硫黃、姜、附之藥,重重燥補,污水轉多。戴人斷之曰︰此帶濁水,本熱乘太陽經,其寒水不禁固,故如此也。夫水自高而趨下,宜先絕其上源(腎主秘藏,熱乘之,則堅凝之性失矣!故不能秘藏而帶下,絕其上源之法,妙甚),乃涌痰二三升,次日下污水斗余,行三遍,汗出周身,至明旦,病患雲︰污已不下矣。次用寒涼之劑,服及半載,產一男。

    丹溪雲︰帶與漏俱是胃中痰積流下,滲入膀胱(積痰恐不能滲入膀胱,若言濕熱則可),無人知此,只宜升提,甚者上必用吐,以提其氣,下用二陳湯加白術蒼術,仍用丸子。肥人有帶,多是濕痰,用海石、半夏、南星、炒柏、青黛、蒼術、川芎(方中並無升提法,惟川芎一味為血分升氣之藥)。瘦人帶病少,如有多是熱,用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。(丹溪治帶,與白濁同,是男女之濕熱一也)

    羅先生法︰或十棗湯,或神佑丸,或玉燭散,皆可用之。虛者不可峻攻,實者可行。

    潔


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