卷之三 赤白帶下門 論白濁白淫

類別︰子部 作者︰明•武之望 書名︰濟陰綱目

    大全雲︰婦人小便白濁白淫者,皆由心腎不交養,水火不升降,或因勞傷于腎,腎氣虛冷故也。腎主水而開竅在陰,陰為溲便之道,胞冷腎損,故有白濁白淫。(據此宜屬寒,今皆主熱)

    李氏曰︰白淫,蓋緣思想無窮,所願不得,意淫于外,入房太甚,發為筋痿,久為白淫癥白淫之所自。筋痿者,宗筋也,惟久為淫縱者有之。若婦人則無宗筋,豈其竅道一也?

    究其所因,似亦不悖,故此數方,與治久濁同法)。謂白物淫如白精之狀,不可誤作白帶,過服熱藥。又有日夜流津,如清米泔,或如粘膠者,謂之白崩,與白淫大同。多憂思過度所致,誠難治療,用平補鎮心丹;因思傷脾胃者,四七湯下白丸子或歸脾湯;痞悶少食者,沉香降氣湯;因勞傷腎氣,心腎不交者,金鎖正元丹、小菟絲子丸、威喜丸。

    薛氏曰︰前證若元氣下陷,用補中益氣湯;脾胃虧損,六君子加升麻柴胡;脾經郁結,歸脾加黃柏、山梔;肝經怒火,龍膽瀉肝湯;虛則用加味逍遙散(怒火有虛實,實者瀉之,故用龍膽,虛者補之,故用逍遙,以逍遙有歸、芍養血也),宜與帶下參看主治。

    一婦人善怒,或小腹痞悶,或寒熱往來,或小便頻數,時下白淫,藥久不愈,面青口苦。予以為積憤而不能發散所致(若論積憤,當用木郁達之之法),用龍膽瀉肝湯而愈,用加味逍遙散、八珍湯而安。


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