卷之五 積聚瘕門 論腹中瘀血

    大全雲︰婦人月經痞塞不通，或產後余穢未盡，因而乘風取涼，為風冷所乘，血得冷則成瘀血也，血瘀在內，則時時體熱面黃，瘀久不消，則為積聚 癖矣。

    薛氏曰︰前證若郁結傷脾，用加味歸脾湯；若恚怒傷肝，用加味逍遙散；若產後惡露，用失笑散；若肝脾虛損，用六君子加柴胡以補元氣為主；胃氣虛弱，用補中益氣湯加茯苓、半夏為主。大凡腹中作痛畏手按者，此內有瘀血。若形體如常，屬病氣元氣俱實，用桃仁承氣湯直下之；若痛而肢體倦怠，飲食少思，此脾胃受傷，屬病氣有余，元氣不足，用當歸散調和之（立齋專重脾胃，故其言如此，然亦一偏之見。但攻削之藥，不得其竅，反致傷氣，以致不救，故不如善守之為愈矣）。若痛而喜手按腹，形體倦怠，飲食少思，此形氣病氣俱不足，用六君、炮姜、芎、歸純補之；若痛而大便不實，飲食難化，此脾腎虛寒，用六君、炮姜、肉果溫補之；若痛而作嘔少食，此脾胃虛弱，用六君、炮姜、藿香；若痛而嘔吐不食泄瀉，用六君、姜、桂；若兼手足逆冷自汗，更加附子，此證多有因攻伐而致者。