卷之七 前陰諸疾門 論陰癢生蟲

類別︰子部 作者︰明•武之望 書名︰濟陰綱目

    大全雲︰婦人陰癢者,是蟲蝕所為。三蟲在于腸胃之間,因髒虛,三蟲動作,蝕于陰內,其蟲作熱,微則為癢,重者乃痛也(陰癢生蟲,當與腸胃求食之蟲不同。仲景曰風三蟲,此當從風木所化,故治法悉以清肝為主)。薛氏曰︰前證屬肝經所化,當用龍膽瀉肝湯、逍遙散以主其內,外以桃仁研膏,和雄黃末或雞肝納陰中,以制其蟲。一婦人胸膈不利,內熱作渴,飲食不甘,肢體倦怠,陰中悶癢,小便赤澀,此郁怒傷肝脾所致,用歸脾湯加山梔而愈。復因怒,患處並小腹脹痛,用小柴胡加山梔、芎、歸、芍藥,痛止,用逍遙散加山梔而愈。

    又因勞役,患處腫脹,小便仍澀,用補中益氣加山梔、茯苓、丹皮而痊。一婦人陰內痛癢,不時出水,食少體倦,此肝脾氣虛,濕熱下注,用歸脾加丹皮、山梔、芍藥、甘草主之而安。

    一婦人陰內癢痛,內熱倦怠,飲食少思,此肝脾郁怒,元氣虧損,濕熱所致,用參、 、歸、術、陳皮、柴胡、炒梔、車前、升麻、芍藥、丹皮、茯苓而瘥。若陰中有蟲癢痛亦屬肝木,以桃仁、雄黃研,納陰中以殺之,仍用清肝解郁之藥,有以雞肝納之者,乃取蟲之法也。一方搗新桃葉綿裹納陰中,日三兩易。

    李氏曰︰陰中生蟲 如小蛆者,乃濕熱甚而心氣又郁,氣血凝滯而生,(此又謂脾胃濕熱下流而生蟲者)宜藿香養胃湯、補心湯、硫鯉丸,外用生艾汁調雄黃末,燒煙燻之,更用雄黃銳散納陰中。陰中生細蟲,癢不可忍,食入髒腑即死,令人發寒熱,與勞證相似,先以蛇床子煎湯淨拭干,後用梓樹皮焙干為未,入枯礬四分之一。麝香少許敷之立效。

    如下疽生蟲,所下如柿汁臭穢,及心中絞痛,悶絕虛煩,甚者不治。


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