卷之八 胎前門•上 心腹脹滿

類別︰子部 作者︰明•武之望 書名︰濟陰綱目

    (即子懸)

    大全雲︰妊娠心腹脹滿者,由腹內素有寒氣,致令停飲,重因觸冷凍飲料發動,與氣相爭,故令心腹脹滿也。(此雖言寒氣停飲所致,然大概陽氣壅滯,則令上湊心腹,故以紫甦飲寬氣下氣為主,余隨癥加減)

    薛氏曰︰前證若外感風寒,內傷飲食,用藿香正氣散;若食傷脾胃,用六君子湯;若陽氣壅滯,胎上逼心,用紫甦飲。

    一妊婦飲食停滯,心腹脹滿,或用人參養胃湯加青皮、山楂、枳殼,其脹益甚,其胎上攻,惡心不食,右關脈浮大,按之則弦,此脾土不足,肝木所侮,用六君子加柴胡、升麻而愈。後小腹痞滿,用補中益氣,升舉脾氣而瘥。

    一妊婦腹脹,小便不利,吐逆,諸醫雜進溫胃寬氣等藥,服之反吐,轉加脹滿湊心,驗之胎死已久,服下死胎藥不能通,因得鯉魚湯,其論曰︰妊婦通身腫滿,或心胸急脹,名曰胎水。遂去妊婦胸前看之,胸肚不分(須識此癥),急以鯉魚湯三五服,大小便皆下惡水,腫消脹去,方得分娩死胎。此癥蓋因懷妊腹大,不自知覺,人人皆謂娠孕如此,終不知胎水之為患也。

    李氏曰︰子懸者,心腹脹滿痛也。妊孕四五個月以來,相火養胎,以致胎熱,氣逆湊心。

    心腹脹滿疼痛,宜紫甦飲;有郁心腹脹滿甚者,加莪術及丁香少許;不食者,芩術湯倍白術加芍藥。

    火盛極,一時心氣悶絕而死,紫甦飲連進救之。(以火盛極而連進紫甦飲,人恆失之,須知是氣作悶)

    此癥兩尺脈絕者,有誤服動胎藥,子死腹中,則憎寒,手指唇爪俱青,全以舌為證驗,芎歸湯救之。

    仲景雲︰婦人懷孕六七月,脈弦發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇,所以然者,子髒寒故也,當以附子湯溫其髒。(附子胎前禁用,而此以治髒寒,正所謂有故無殞也)

    婦人傷胎,懷身腹滿,不得小便,從腰以上重,如有水氣狀,懷身七月,太陰當養不養,此心氣實,當刺瀉勞宮及關元,小便微利則愈。

    紫甦飲 治胎氣不和,湊上心腹,脹滿疼痛,謂之子懸。兼治臨產驚恐氣結,連日不下。

    無川芎名七寶散。

    紫甦葉(二錢) 大腹皮 川芎 白芍藥 陳皮(去白) 當歸(各一錢) 人參 甘草(各五分)

    上銼作一服,加生姜三片,蔥白七寸,水煎服。

    本事方雲︰曾有一婦,累日產不下,服遍催生藥不驗。予曰︰此必坐草太早,心懷一點懼,氣結而不行,然非不順也。《素問》曰︰恐則氣下。蓋恐則精神怯,怯則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,氣乃不行矣。得此藥,一服便產,及婦人六七月子懸者,予用此數數有驗,不十服,胎便近下。

    陳方甫治一婦有孕七個月,遠歸。忽然胎上沖心而痛,坐臥不安,兩醫治之無效,遂說胎已死矣,用蓖麻子研爛和麝香調貼臍中以下之,命在垂亡。召陳診視,兩尺脈絕,他脈平和。陳問二醫作何證治之?答曰︰死胎也。陳曰︰何以知之?曰︰兩尺脈沉絕,以此知之。陳曰︰此說出何經?二醫無答。陳曰︰此子懸也。若是胎死,卻有辨處,面赤舌青,子死母活;面青舌赤,吐沫,母死子活;唇口俱青,子母俱死。今面不赤,舌不青,其子未死,是胎上逼心,宜以紫甦飲治之。至十服,而胎近下矣。

    訶黎勒散 療妊娠心腹脹滿,氣沖胸膈煩悶,四肢少力,不思飲食。

    訶黎勒 赤茯苓 前胡(各一兩) 陳皮 大腹皮 桑白皮(各七錢半) 枳殼 川芎 白術(各半兩)

    上為粗末,每服四錢,姜三片,棗一枚,水煎服。

    保胎和氣飲 專治胎前四五個月,身體困倦,氣急發熱,飲食無味,貪睡頭暈等證。

    枳殼(四錢) 濃樸 香附子(各三錢) 砂仁 蒼術 橘紅(各二錢) 甦葉(一錢) 甘草(九分)

    小茴香(一錢半)

    上銼,分作三服,每服用水一盅半,煎七分服。

    瘦胎飲 專治胎前五六個月,胎娠困弱,體重貪睡,食不知味,肚腹胎動。

    當歸(二錢) 白芍藥 益母草 枳殼(各四錢) 砂仁 香附子 益智(各三錢) 甘草(一錢)

    上銼,分作三服,每服水一盅半,煎至七分,空心溫服。

    枳殼湯 治婦人妊娠胎腹脹。

    枳殼(三兩) 黃芩(二兩,一方只用一兩)

    上為粗末,每服五錢,水煎服。如腹滿,身體沉重,加白術一兩。

    蔥白湯 治胎上逼心煩悶,又治胎動困篤。

    用蔥白二七睫,濃煮汁飲之,若胎未死即安,已死即出,未效再服。(蔥白安胎,人所未知)

    樓全善雲︰此方神效,脈浮滑者宜之。《本草》雲︰蔥白通陽氣安胎。

    一方 治胎動,上逼心痛。

    取艾葉如雞子大一團,以頭醋四升,煎至二升半,溫服。

    倉公下氣湯 治心腹兩脅脹悶,飲食少思,四肢無力。

    羌活 檳榔 青皮 大腹皮 赤芍藥(炒) 甘草(炙) 陳皮 赤茯苓 半夏(姜制) 桑白皮(炒各五分) 桂心(二分) 紫甦睫(二錢)

    上銼,加生姜五片,棗一枚,水煎服。

    當歸湯 治胎動沖心,煩悶欲死,安胎止痛。

    當歸(酒洗) 川芎 人參 阿膠 甘草(炙,各一兩半) 連根蔥白(一握)

    上細銼,以水二升,煎四味至升半,去滓,下蔥再煎,減三合,入阿膠溫服,一劑分為二三服。

    大聖散 治婦人怔悸,睡中多驚,腹脅膨脹,坐臥不寧。

    白茯苓 川芎 黃 (蜜炙) 當歸(酒浸) 麥門冬(去心,各一錢) 人參 甘草(炙) 木香(不見火,各五分)

    上 咀,加生姜五片,水煎服。

    治妊娠遍身痛或沖心欲死不能飲食

    白術(五兩)(此癥禁用白術,而此方獨用白術為君,非認癥之確者不可) 黃芩(二兩) 芍藥(四兩)

    上用水六升煮取二升半,分三服。

    一方 治妊娠心下滿,氣急切痛。

    赤茯苓(六分) 桑白皮(五分) 前胡(四分) 郁李仁 檳榔(各三分)

    上為細末,以水一升煮取一半,去滓,夜臥服。

    安胎和氣飲 治胎冷,腹痛引兩脅,小便頻數,大便虛滑。

    訶子(面裹煨,去核) 白術(各二錢) 陳皮(去白) 高良姜(炒) 木香(不見火) 白芍藥陳米(炒) 甘草(炙,各一錢)

    上作一服,生姜五片,水煎服,忌生冷之物。

    仲景附子湯 婦人懷妊六七月,脈弦發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇。所以然者,子髒寒故也,當以此湯溫其髒。

    附子(二枚,炮去皮,破八片) 白術(四兩) 茯苓 芍藥 人參(二兩)

    上五味,以水八升煮取三升,去渣,溫服一升,日三服。


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