卷之九 胎前門•下 瘧疾

類別︰子部 作者︰明•武之望 書名︰濟陰綱目

    大全雲︰妊娠病瘧(瘧病虐人,癥候大都相似,但妊婦患此,恐傷其胎,故立),乃夏傷于暑,客于皮膚,至秋而發,陽盛則熱,陰盛則寒,陰陽相勝,寒熱俱作。其發晏者,由風邪客于風府,循膂而下,衛氣至一日一夜,常大會于風府,故發日晏;其發早者,衛氣之行風府,日下一節,二十一日,下至尾 ,二十二日,入脊內,上注于伏沖之脈,其行九日出缺盆,其氣既上,故發更早;其間日發者,風邪內搏五髒,橫連募原,其道遠,其氣深,其行遲,不能日作也。妊娠而發,多傷于肺。

    薛氏曰︰前證因脾胃虛弱,飲食停滯,或外邪所感,或郁怒傷脾,或暑邪所伏,實系飲食停滯,用六君子加桔梗、蒼術、藿香;外邪多而飲食少,用藿香正氣散;外邪少而飲食多,用人參養胃湯;勞傷元氣,用補中益氣湯。若郁怒所傷,用小柴胡湯兼歸脾湯;若木侮土,久而不愈,用六君子為主,佐以安胎藥,仍參三陰三陽經而治之。

    七寶散 治男婦一切瘧疾,或先寒後熱,或先熱後寒,或寒多熱少,或熱多寒少,或一日一發,或一日兩三發,或連日發,或間日發,或三四日一發,不問塊瘧食瘧,不伏水土,山嵐瘴氣,似瘧者並皆治之。

    常山 濃樸(姜制) 青皮 陳皮(一不去白,一雲去白) 甘草(炒) 檳榔 草果(去殼,各等分)

    上 咀,每服半兩,于未發隔夜,用水酒各一盞煎至一大盞,去滓,露一宿,再用水酒煎滓,亦露一宿,來日當發之早,燙溫,面東先服頭藥,少頃再服藥滓,大有神效。

    準繩雲︰嘗治一妊婦六七個月患瘧,先寒後熱,六脈浮緊,醫用柴胡、桂枝無效。予曰︰此非常山不愈。眾醫難之。越數日疾甚,乃從予治,以七寶散一服瘥。黃帝問曰︰婦人重身,毒之奈何?歧伯曰︰有故無殞。帝曰︰何謂也?歧伯曰︰大積大聚,其可犯也,衰其大半而止。誠審藥物之性,明治療之方,何疑攻治哉。

    人參養胃湯 治妊娠瘧疾,寒多熱少,或但寒不熱,頭痛惡心,身痛面色青白,脈弦遲者,驅邪散治證亦同。

    半夏 濃樸(制) 橘紅(各八分) 蒼術(一錢) 藿香葉 草果 茯苓 人參(各五分) 甘草(炙,三分)

    上加生姜七片,烏梅一個,水煎服。

    清脾飲 治妊娠瘧疾,寒少熱多,或但熱不寒,口苦舌干,大便秘澀,不進飲食,脈弦數者。

    青皮 濃樸(姜制) 白術(炒) 草果 茯苓 半夏 黃芩 柴胡 甘草(炙,各五分)

    上加生姜,水煎服。

    驅邪散 治妊娠停食,感冷發為瘧疾。

    高良姜(炒) 白術 草果仁 橘紅 藿香葉 縮砂仁 白茯苓(各一錢半) 甘草(炙,五分)

    上 咀,作一服,加生姜五片,棗一枚,水煎服。

    柴胡散 治妊娠瘧疾。(此大柴胡湯法也,惟外邪未解,而內熱實甚者,宜之。然須酌用)

    柴胡(二錢) 生大黃(二錢) 生黃芩(一錢五分) 甘草(一錢)

    上作一服,水煎,臨發日,五更溫服,取利為度。

    又方(此方傷暑而內有痰熱、多煩渴者宜之)

    常山 石膏(各一兩) 黃芩 甘草(炙,各半兩) 烏梅(七個)

    上細切,以水酒各一碗浸一宿,平旦,煎至一碗,去滓,分二服,臨發時服。

    上二方,犯常山、大黃吐下之劑,若六脈浮緊有力,中有頑痰積熱者用之,所謂有故無殞也。其他療治方法,已備雜證瘧門。若熱甚恐致動胎者(若果內熱之極,必須用藥以清之),亦如傷寒熱病治方,以白藥子、伏龍肝等,涂臍上下可也。


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