卷之九 胎前門•下 泄瀉

類別︰子部 作者︰明•武之望 書名︰濟陰綱目

    大全雲︰妊娠泄瀉,或青或白,水谷不化,腹痛腸鳴,謂之洞泄;水谷不化,喜飲嘔逆,謂之協熱下利,並以五苓散利小便,次以黃連阿膠丸,或三黃熟艾湯以安之。若瀉黃有沫,腸鳴腹痛,脈沉緊數,用戊己丸和之;噯腐不食,胃脈沉緊,用感應丸下之,後調和脾胃;若風冷,水谷不化如豆汁,用胃風湯;寒冷臍下陰冷,洞泄,用理中湯、治中湯;伏暑煩渴瀉水,用四苓散;傷濕泄瀉,小便自利,用不換金正氣散、胃苓湯。此四證之大略也。

    薛氏曰︰泄瀉若米食所傷,用六君加谷 ;面食所傷,用六君加麥 ;肉食所傷,用六君加山楂;若兼寒熱作嘔,乃肝木侮脾土,用六君加柴胡、生姜,兼嘔吐腹痛,手足逆冷,乃寒水侮土,六君加姜、桂,不應,用錢氏益黃散;若元氣下陷,發熱作渴,肢體倦怠,用補中益氣湯;若泄瀉色黃,乃脾土之真色,用六君加木香、肉果;若作嘔不食,腹痛惡寒,乃脾土虛寒,用六君加木香、姜、桂;若瀉在五更侵晨,飲食少思,乃脾胃虛弱,五更服四神丸,日間服白術散,如不應,或愈而復作,或飲食少思,急用八味丸,補命門火,以生脾土為善。

    進士王征之內,懷妊泄瀉,惡食作嘔。余曰︰脾氣傷也。其夫憂之,強進米飲,余謂飲亦能傷胃,且不必強,俟脾胃醒,宿滯自化,飲食自進。不信,別用人參養胃湯飲之,吐水酸苦,又欲投降火寒藥。余曰︰若然則胃氣益傷也。經雲︰損其脾者,調其飲食,適其寒溫。後不藥果愈。

    胃苓湯 治脾濕太過,胃氣不和,腹痛泄瀉,水谷不化,陰陽不分,此平胃散與五苓散合方也。

    蒼術 濃樸 陳皮 白術 茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢) 官桂 甘草(炙,各五分)

    上加生姜三片,棗二枚,水煎,食遠服。

    不換金正氣散 治妊婦傷濕泄瀉。

    蒼術 濃樸 陳皮 藿香 半夏(各一錢) 甘草(五分)

    上加姜、棗,煎服。

    胃風湯 治風冷乘虛,入客腸胃,米谷不化,泄瀉注下,及腸胃濕毒,下如豆汁,或下瘀血,或下魚腦,日夜無度。

    人參 白術 茯苓 當歸 川芎 芍藥 肉桂(各等分)

    上銼,每服八錢,入粟米一撮,水煎服。(此方治瀉久氣血兩虛誠妙。然肉桂非久虛髒冷者,斷不可用。其曰胃風,取其益胃而升舉也)如腹痛加木香。

    加味理中湯 治妊娠泄瀉。

    人參 白術 白芍藥 白茯苓 干姜 黃連 木香 藿香葉 訶子肉 肉豆蔻 甘草(各一錢)

    上銼,水二盅,生姜三片,大棗二枚,煎一盅,饑時服。

    加味治中湯 治飲食過多,脾胃之氣,不足以運化而瀉。

    人參 白術 干姜(炮) 甘草(炙,各一錢) 陳皮(去白) 青皮(各七分) 砂仁(五分)

    錢氏益黃散 治妊娠泄瀉,嘔吐腹痛,手足厥逆。

    陳皮 青皮 訶子肉(各五錢) 丁香(二錢) 甘草(炙,三錢)

    上為末,每服三錢,水煎服。

    草果散 治髒腑虛寒腹痛,泄瀉無度。

    濃樸(姜汁拌炒,三兩) 肉豆蔻(十個,面煨) 草豆蔻(十個,煨)

    上每服三錢,加生姜煎服。


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