卷之十三 產後門•下 喘急

類別︰子部 作者︰明•武之望 書名︰濟陰綱目

    樓氏曰︰產後喘極危,多死也。(此真實話也,臨癥者慎之)

    郭稽中曰︰產後喉中氣急喘促者何。答曰︰榮者血也,衛者氣也,榮行脈中,衛行脈外,相隨上下,謂之榮衛。因產所下過多,榮血暴竭,衛氣無主,獨聚肺中,故令喘也。此名孤陽絕陰,為難治,若惡露不快,敗血停凝,上燻于肺,亦令喘急,但服奪命丹(見胞衣不下),血去喘自定。

    陳無擇評曰︰產後喘急固可畏,若是敗血上燻于肺,猶可責效奪命丹,若感風寒,或因憂思飲食咸冷等致病者,奪命丹未可均濟,況孤陽絕陰乎。若榮血暴絕,宜大料煮散,川芎湯亦可救;傷風寒,宜旋復花湯;性理郁發,宜小調經散,用桑白皮杏仁煎湯調下;傷食,宜服見 丸、五積散、川芎湯。

    薛氏曰︰前證若脾肺氣虛弱,用六君桔梗,若兼外邪,更加紫甦;若中氣虛寒,用補中益氣加炮姜、肉桂(專益補,似太泥);若陽氣虛脫,更加附子;若瘀血入肺,急用二味參甦飲。

    一產婦喘促自汗,手足俱冷,常以手護臍腹;此陽氣虛脫,用參附湯四劑而愈。

    浦江吳輝妻孕時足腫,七月初旬產後,二月洗浴即氣喘,但坐不得臥者五個月,惡風,得暖稍寬,兩關脈動,尺寸皆虛,百藥不效,用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳實、濃樸、桑白皮、紫甦、五味、栝蔞仁煎湯服之即寬,三服得臥,其痰如失,蓋作污血感寒治之也。(以洗浴氣喘,及得暖稍寬之癥審之,自宜發散,而百藥不效,乃更用破血溫消之劑愈之者,是當責在產後有余邪也,關動脈尺寸虛者,邪郁在中,不得出也,故當溫散而愈,可為學人法)

    奪命散 治產後敗血沖心,胸滿上喘,命在須臾。(此治敗血)

    方見前血暈。

    二味參甦飲 治產後血入于肺,面黑發喘欲死者。(此保肺逐瘀)

    人參(二兩,為末) 甦木(二兩,槌碎)

    上用水二碗煮甦木,取汁一碗,調人參末,隨時加減服。

    旋復花湯 治產後傷風寒喘嗽,痰涎壅盛。(此治風寒)

    方見前咳嗽。

    見 丸 治產後傷咸冷凍飲料食而喘者。(此治飲食)

    方見前痞悶。

    五味子湯 治產後喘促,脈浮而厥。(此單補虛,此補肺法,果虛者宜之)

    五味子(麩炒) 人參 杏仁(各二錢) 麥門冬(去心) 陳皮(各一錢)

    上加生姜三片,棗二枚,水煎服。

    六君加失笑散 治產後喘急不能臥,痰與血雜涌而上,此脾胃氣虛而敗血乘之也,服此立止。

    六君子料六錢,加生姜三片,水煎服,調入蒲黃、五靈脂,各炒五分,攪勻溫服,少頃滓再煎,再入蒲、靈末服,神效。(據此法,亦二味參甦與之變,設非究理為治,即敗乃事矣,妙在佐以失笑散。余一日莊居,一鄉人踵門哀懇,道其妻產後數喘促不能臥,痰與血交涌而上,日夜兩人扶坐,才側身壅絕,乞救療之。無暇檢方書,以意度之,新產後血氣脾胃大虛頓損,故虛痰壅盛,而敗血乘之,犀角六君子加失笑散一服,痰血俱下,喘亦立止。次日來謝雲︰諸病皆去,止不能食。再與參苓白術散,二帖痊愈。對癥之藥,神效如此,故特附于此)

    大補湯 治產後百日外面青浮腫,唇口氣急,有汗,乃大虛之證,急宜服此。(要訣在面青自汗上審,此大方也,宜知之)

    當歸頭 大川芎 大白術 白芍藥 白茯苓 人參(多) 黃 (多) 五味子 熟地黃 干姜(上上) 甘草(少)

    上銼散,水煎服,此帖不退,即加川烏木香,另磨入服(即十全大補去桂加干姜、五味子,蓋非有真見者不能用。川烏木香丸良)。有瀉,加訶子肉、豆蔻、粟殼。


如果你對濟陰綱目有什麼建議或者評論,請 點擊這里 發表。
重要聲明︰典籍《濟陰綱目》所有的文章、圖片、評論等,與本站立場無關。