卷之十四 產後門•下 大便出血

類別︰子部 作者︰明•武之望 書名︰濟陰綱目

    薛氏曰︰產後便血,或飲食起居,或六淫七情,以致元氣虧損,陽絡外傷。治法︰若因膏粱積熱,用加味清胃散;若因淳酒濕毒,葛花解酲湯;若因怒動肝火,加味小柴胡湯;若因郁結傷脾,加味歸脾湯;若因思慮傷心,妙香散;若因大腸風熱,四物加側柏、槐花;若因大腸血熱,四物加芩、連、槐花;若因腸胃虛弱,六君加升麻、柴胡;若因腸胃虛寒,六君加肉蔻、木香;若因元氣下陷,補中益氣加茯苓、半夏;若因胃氣虛弱,用六君、升麻;若因血虛,用四物、升麻;若因氣血俱虛,用八珍、柴胡、升麻。大凡元氣虛弱而發熱者,皆內真寒而外假熱也,但用六君子或補中益氣加炮姜,溫補脾氣,諸證悉退,若四肢畏冷,屬陽氣虛寒,急加附子。病因多端,當臨癥制宜,庶無誤矣。

    一產婦糞後下血,諸藥不愈,飲食少思,肢體倦怠,此中氣虛弱,用補中益氣加吳茱萸、炒黃連五分,四劑頓止,用歸脾湯治之而痊。

    一婦人怒則便血,寒熱口苦,或胸脅脹痛,或小腹痞悶,此肝木乘脾土,用六君子加山梔、柴胡而愈,又用補中益氣加味逍遙二藥而不復作。

    一婦人久下血在糞前,屬脾胃虛寒,用補中益氣湯加連炒吳萸一錢,數劑稍效,乃加生吳萸五分,數劑而愈。

    一產婦大便後血,口干飲湯,胸脅膨滿,小腹悶墜,內熱晡熱,食少體倦,日晡面赤,灑淅惡寒,此脾肺氣虛,先用六君加炮姜、木香漸愈,用補中益氣將愈,用歸脾湯而愈。後因勞役兼怒氣,發熱血崩,夜間譫語,此熱入血室,用加味小柴胡二劑而熱退,用補中益氣而血止,用逍遙散、歸脾湯調理而康。

    加味清胃散 治因膏粱積熱便血。

    當歸身(酒浸,一錢) 黃連 生地黃(酒洗) 升麻(各二錢) 牡丹皮(一錢半) 石膏(三錢)

    上銼,水煎服。

    一方無石膏,有犀角、連翹、甘草。

    的奇散 治產後惡露不行,余血滲入大腸,洞瀉不禁,下青黑物,亦驗。

    用荊芥大者四五穗,于盞內燃火燒成灰,不得犯油火,入麝香少許,研勻,沸湯一兩呷調下。此藥雖微,能愈大病,幸勿忽之。(妙理入神)


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