卷之十四 产后门·下 大便出血

    薛氏曰：产后便血，或饮食起居，或六淫七情，以致元气亏损，阳络外伤。治法：若因膏粱积热，用加味清胃散；若因淳酒湿毒，葛花解酲汤；若因怒动肝火，加味小柴胡汤；若因郁结伤脾，加味归脾汤；若因思虑伤心，妙香散；若因大肠风热，四物加侧柏、槐花；若因大肠血热，四物加芩、连、槐花；若因肠胃虚弱，六君加升麻、柴胡；若因肠胃虚寒，六君加肉蔻、木香；若因元气下陷，补中益气加茯苓、半夏；若因胃气虚弱，用六君、升麻；若因血虚，用四物、升麻；若因气血俱虚，用八珍、柴胡、升麻。大凡元气虚弱而发热者，皆内真寒而外假热也，但用六君子或补中益气加炮姜，温补脾气，诸证悉退，若四肢畏冷，属阳气虚寒，急加附子。病因多端，当临症制宜，庶无误矣。

    一产妇粪后下血，诸药不愈，饮食少思，肢体倦怠，此中气虚弱，用补中益气加吴茱萸、炒黄连五分，四剂顿止，用归脾汤治之而痊。

    一妇人怒则便血，寒热口苦，或胸胁胀痛，或小腹痞闷，此肝木乘脾土，用六君子加山栀、柴胡而愈，又用补中益气加味逍遥二药而不复作。

    一妇人久下血在粪前，属脾胃虚寒，用补中益气汤加连炒吴萸一钱，数剂稍效，乃加生吴萸五分，数剂而愈。

    一产妇大便后血，口干饮汤，胸胁膨满，小腹闷坠，内热晡热，食少体倦，日晡面赤，洒淅恶寒，此脾肺气虚，先用六君加炮姜、木香渐愈，用补中益气将愈，用归脾汤而愈。后因劳役兼怒气，发热血崩，夜间谵语，此热入血室，用加味小柴胡二剂而热退，用补中益气而血止，用逍遥散、归脾汤调理而康。

    加味清胃散 治因膏粱积热便血。

    当归身（酒浸，一钱） 黄连 生地黄（酒洗） 升麻（各二钱） 牡丹皮（一钱半） 石膏（三钱）

    上锉，水煎服。

    一方无石膏，有犀角、连翘、甘草。

    的奇散 治产后恶露不行，余血渗入大肠，洞泻不禁，下青黑物，亦验。

    用荆芥大者四五穗，于盏内燃火烧成灰，不得犯油火，入麝香少许，研匀，沸汤一两呷调下。此药虽微，能愈大病，幸勿忽之。（妙理入神）